胃穿孔是消化性潰瘍患者最嚴重的并發(fā)癥之一，在全部的消化性潰瘍患者中，急性胃穿孔約占10%~15%，胃穿孔后，大量的胃腸液漏入腹腔可以引起化學性或細菌性腹膜炎，嚴重的腹膜炎可產(chǎn)生發(fā)熱癥狀及中毒性休克。
因此，胃穿孔合并腹膜炎患者，應當禁食，并及早進行胃腸減壓，盡早給予抗感染治療，積極的補液支持治療，防止出現(xiàn)中毒性休克，對于有外科手術指征的患者，應盡早采取手術治療。
胃穿孔合并腹膜炎如何治療
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-26 2701次
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
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王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-03 4461次
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兒童腹膜炎的預后如何關于腹膜炎的預后，因為腹膜炎，其實主要針對原發(fā)性腹膜炎來說。因為繼發(fā)性腹膜炎，如果處理原發(fā)灶以后，大多數(shù)都很快就恢復了，但是對于一些原發(fā)性腹膜炎，恢復起來會比較慢，但是大多數(shù)來說，都恢復會比較好的，尤其是對于免疫力比較好的孩子來說，幾乎很快就能夠恢復的。而且家屬，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時采取正規(guī)治療，基本來說很快就恢復的，主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉(zhuǎn)，所有臨床癥狀都會消失，比如會不發(fā)熱，還有就是大便正常，還有就是吃奶好，還有就是腹部沒有壓痛，這些都代表孩子在恢復。所以原發(fā)性腹膜炎，幾乎到醫(yī)院正規(guī)治療，孩子的恢復都會很好，而且?guī)缀鮼碚f，對后期沒有任何影響的。所以作為家屬，就是積極配合大夫的治療，也適當?shù)亓私夂⒆釉诨謴?，這就可以了，對于孩子來說我們也就是，基本來說大孩子恢復都沒有問題，對于一些小小孩，可能后期恢復起來比較慢，但是也都能夠很好的恢復的。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-30 3382次
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胃穿孔腹膜炎胃穿孔大多數(shù)是由于胃潰瘍穿孔，也有少部分是腫瘤穿孔，或者其他的原因穿孔。胃穿孔一般來講都會引起嚴重的腹膜炎，首先在胃穿孔的部位就是上腹部疼痛，然后很快就會出現(xiàn)全腹部的疼痛，腹膜炎查體的體征是，壓痛，腹肌緊張，而且有反跳痛。出現(xiàn)胃穿孔腹膜炎以后，要根據(jù)患者的一般情況以及腹膜炎的程度，還有b超檢查，腹腔積液的程度，采用保守治療或者是手術治療。保守治療也可以作為手術治療的準備工作。保守治療的一般措施有，禁飲食，胃腸減壓，補液，抗感染，抑酸等藥物治療。手術治療目前多采用腹腔鏡胃穿孔修補術，腹腔鏡胃穿孔修補術就是在肚皮上打三個孔然后用器械進行操作縫合穿孔的胃，然后將腹腔內(nèi)的積液清洗干凈，然后放置腹腔引流管，具有創(chuàng)傷小，恢復快，切口不易感染等優(yōu)點。語音時長 1:32”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 4214次
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胃穿孔的腹膜炎期考慮腹膜炎期一般穿孔12小時以后多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎，臨床表現(xiàn)與任何原因引起的細菌復膜炎相似，全身軟弱，口干惡心嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆，體溫升高心悸，尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以致發(fā)展直真正修課，體重呈焦慮不安癥，唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷，因腹式是呼吸受抑制，呼吸急促并有青紫，全腹肌緊張如板狀壓痛顯著，全腹可引起反跳痛。語音時長 1:33”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 2117次
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腹膜炎如何治療病情分析：腹膜炎一般情況下需要正確使用抗炎藥物治療，正確推拿、按摩，減輕腹膜炎引起的腹痛、腹脹現(xiàn)象。例如常見的藥物有頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林和阿奇霉素、替硝唑、奧硝唑、甲硝唑等。意見建議：腹膜炎是常見疾病，患病后需要積極就醫(yī)完善血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、腹部超聲檢查，了解腹膜炎的具體患病情況。在康復期間應清淡飲食，多飲水，保持腹部放松，積極預防腹部外傷。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-26 601次
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腹膜炎如何治療(1)初始治療：在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應選用廣譜抗生素，給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥，其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。 (2)抗生素的調(diào)整：病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后，應根據(jù)藥敏選擇有效抗生素，療程一般10天即可。真菌性腹膜炎治療欠佳，故一旦確診，最好將導管拔除，繼用藥物治療。經(jīng)有效抗生素治療48小時，大部分患者病情明顯好轉(zhuǎn)，偶爾癥狀持續(xù)超過48小時。若96小時后患者病情仍無明顯改善，應重新評估病情，調(diào)整治療方案。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-14 1802次
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如何治療腹膜炎？一旦懷疑并發(fā)腹膜炎，應馬上做相應檢查，在結(jié)果未報告之前就應開始治療，治療方案如下：(1)初始治療：在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應選用廣譜抗生素，給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥，其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。(2)抗生素的調(diào)整：病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后，應根據(jù)藥敏選擇有效抗生素，療程10天即可
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 317次
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腹膜炎如何治療腹膜炎一般可通過加強生活護理、口服藥物、靜脈滴注等方式改善，腹膜炎發(fā)病原因是腹腔和腹膜受到細菌感染和化學刺激引起的炎癥反應。1、加強生活護理：腹膜炎的患者出現(xiàn)較多腹水的情況時，患者在平時應采取半臥位的方式，可以有效的促使腹水流入盆腔，在飲食
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-03-31 0次
