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主動(dòng)脈狹窄需要與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主動(dòng)脈瓣狹窄首先要與梗阻性肥厚型心肌病相鑒別。其中梗阻性肥厚型心肌病在收縮期二尖瓣前葉前移,可以導(dǎo)致左心室流出道梗阻,可在胸骨左緣第4肋間聞及中或晚期收縮期雜音,不向頸部和鎖骨下傳導(dǎo),有快速上升的重搏脈。行超聲心動(dòng)圖檢查示左心室室壁不對(duì)稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左室后壁之比大于等于1.3。

由于先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄及先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄均可以聞及收縮期雜音。如果雜音傳導(dǎo)至胸骨左下緣和心前區(qū)時(shí)還應(yīng)該與二尖瓣關(guān)閉不全,三尖瓣關(guān)閉不全以及室間隔缺損所引起的全收縮期雜音相區(qū)別。

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