腦出血的體格檢查包括一般性的檢查和神經(jīng)??葡到y(tǒng)的檢查。
一般的檢查首先要監(jiān)測患者的命體征,包括血壓,腦出血的患者往往會(huì)伴隨血壓的升高,所以要監(jiān)測血壓的動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)調(diào)整藥物的治療。
第二是要監(jiān)測患者的神志情況,常常采用的評(píng)分方法是GCS評(píng)分法,包括患者是否能自主睜眼,是否能言語,是否能肢體活動(dòng)問題。通過判斷患者的睜眼情況,以及說話情況和肢體活動(dòng)情況,判斷患者的昏迷程度。
第三個(gè)是要檢查患者的瞳孔情況,患者是否瞳孔不等大或者是瞳孔散大等情況。瞳孔散大往往是介于腦疝前期或者是已經(jīng)形成腦疝的患者,對(duì)于這類患者要積極安排行手術(shù)治療或者是脫水治療。還有的一般檢查包括頸部血管的波動(dòng)等,神經(jīng)系統(tǒng)的查體包括12對(duì)顱神經(jīng)相關(guān)的檢查以及病理征的檢查等。