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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 8067次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18677次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果能恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細(xì)胞學(xué)的檢查是陽性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時(shí)候就有手術(shù)指征了，需要早期的手術(shù)，以取得病理的診斷。如果是細(xì)胞學(xué)的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機(jī)會(huì)可能是惡性腫瘤。所以這時(shí)候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實(shí)驗(yàn)。如果是冷結(jié)節(jié)這甲狀腺的功能是正常或減低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術(shù)甲狀腺素的生成。并囑病人在三個(gè)月之后復(fù)查，如果三個(gè)月結(jié)節(jié)增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個(gè)時(shí)候都有手術(shù)指征。如果結(jié)節(jié)變小或者沒有變化，能給予藥物治療，隔三個(gè)月時(shí)候再復(fù)查，如果六個(gè)月之后整個(gè)結(jié)節(jié)不變化，或者是沒有變小則也有手術(shù)指征。
  語音時(shí)長 1:29”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 4818次

• 甲狀腺腺瘤手術(shù)指征
  甲狀腺腺瘤手術(shù)指征主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果病變逐漸增大，影響到美觀，尤其是病人在進(jìn)食時(shí)有咽部不適感或者是疼痛，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。第二，腫瘤逐漸的增大也會(huì)壓迫到氣管，病人會(huì)有明顯的壓氣感，尤其平臥位時(shí)明顯，甚至還會(huì)影響到日常的生活和工作，此時(shí)也應(yīng)該選擇手術(shù)治療。第三，甲狀腺瘤不除外有惡變的可能，短期之內(nèi)出現(xiàn)增大或者是合并腺瘤內(nèi)出血，病人會(huì)有明顯的疼痛，這些情況下都應(yīng)該選擇手術(shù)將病變切除。術(shù)中也需要進(jìn)行冰凍病理學(xué)的檢查，對于惡性腫瘤，還需要進(jìn)行腺葉切除，以及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)的清掃。
  語音時(shí)長 01:17”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1546次

• 腸套疊有哪些手術(shù)指征
  病情分析：如果腸套疊經(jīng)過內(nèi)科保守治療，比如說復(fù)位等等治療效果不理想，而且已經(jīng)超過了48個(gè)小時(shí)，這種情況下可以考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎，比如說體溫升高以及壓痛反跳痛，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：對于腸套疊一般來說可以進(jìn)行腸管切除術(shù)，當(dāng)然如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管血運(yùn)還比較不錯(cuò)，沒有明顯的壞死，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手法復(fù)位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想，營養(yǎng)狀態(tài)比較差，可以先行腸管切除術(shù)，再行造口術(shù)，等情況恢復(fù)比較好之后再行造口還納術(shù)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 腦積水多少有手術(shù)指征
  病情分析：腦積水的手術(shù)指征并不是單純看積水的多少，還要結(jié)合病人的癥狀，以及是否存在顱內(nèi)壓增高和是否出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的加重。意見建議：如果是輕度腦積水，那不影響健康也不用治療，腦積水比較重，那需要做腰穿檢查，看看有沒有顱內(nèi)壓增高，如果存在顱內(nèi)壓增高，就需要做手術(shù)，另外如果顱內(nèi)壓正常，那就要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)腦室持續(xù)的增大，那也是需要做手術(shù)的。如果一直沒有變化，說明是屬于靜止性腦積水就不用做手術(shù)了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-31 2202次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟I結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因?yàn)樗幬锱攀荒軕?yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時(shí)行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語言表達(dá)不清甚至失語。2、常因腦出血的同時(shí)，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次