患者出現骨髓炎一般要根據患者的臨床表現，相關的輔助檢查可以進行確診。比如患者出現急性骨髓炎患者會出現明顯的高熱，一般體溫達39度到40度，局部會出現明顯的疼痛以及波動性疼痛。
一般肌肉會進行保護性的攣縮，局部的皮溫增高，進行按壓時出現明顯的疼痛。如果是患者局部的皮膚出現膿液，一般會膿液破潰從而穿也到皮膚上面形成竇道。患者的血常規(guī)檢查表現為白細胞以及中性粒細胞比較高。CT磁、共振檢查發(fā)現骨髓炎的位置，以及它的嚴重程度。
如何診斷骨髓炎
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-12-04 1442次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 16467次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 5633次
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怎樣診斷骨髓炎臨床中骨髓炎診斷主要依靠臨床表現以及輔助檢查等手段。該病初期可表現為化膿性的骨感染。骨髓炎好發(fā)于長骨，主要以脛骨，肱骨，股骨多見，還可以發(fā)生在脊柱，髖關節(jié)等位置。主要表現為局部的腫脹疼痛，活動受限等。在急性期還可以伴隨高熱，頭痛等全身癥狀，轉為慢性期后可以出現局部的潰瘍以及死骨形成。此外，患者還可以通過血沉，C反應蛋白，組織活檢等檢查以及x光、ct造影等影像學檢查明確診斷。該病主要以手術治療，配合抗生素消炎為主。通常明確診斷后要立即就診，以防病情擴大，造成更加嚴重的癥狀。語音時長 01:18”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-12-06 2118次
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如何判斷骨髓炎患者出現了骨髓炎，要及時的進行診斷和處理。診斷的時候主要是根據患者的臨床表現，相關的輔助檢查進行綜合判斷。比如，患者會出現高熱，寒戰(zhàn)，體溫達39度到40度，有的患者會出現關節(jié)的活動受限，一般患者不愿意活動，局部進行叩擊時會出現明顯的叩擊疼痛。進行按壓也會出現明顯的按壓疼痛。如果是局部出現了膿液，一般會出現液波感，皮膚會出現明顯的發(fā)紅，患者要進行CT，磁共振檢查，可以觀察它的嚴重程度，要及時的進行處理，要使用敏感的抗生素進行治療。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-05 2537次
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如何診斷骨髓炎病情分析：骨髓炎的診斷主要根據患者癥狀，如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫，實驗室檢查結果白細胞計數增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應注意休息，補充充足營養(yǎng)，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-11 802次
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怎樣診斷骨髓炎病情分析：診斷骨髓炎主要通過患者高熱合并局部骨痛紅腫的癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數增高提示存在感染，影像學檢查可見骨質破壞，形成局部膿腫后穿刺抽取膿液進行病理學檢查能夠明確診斷骨髓炎。意見建議：患者出現發(fā)熱、局部骨痛等癥狀，應高度懷疑骨髓炎，建議立即就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷后積極治療。急性骨髓炎經過足量足療程的抗生素治療，多數患者能夠治愈，慢性骨髓炎需要手術治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-18 1003次
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-17 338次
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骨髓炎的中醫(yī)診斷中醫(yī)認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-02-20 0次
