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• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長(zhǎng)期預(yù)后。所以后來(lái)又出現(xiàn)了，改善長(zhǎng)期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說(shuō)心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7469次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2446次

• 慢性心衰治療方法
  慢性心衰的治療方法包括藥物治療、非藥物治療和患者的管理。藥物治療包括利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑和正性肌力藥物。還有目前出現(xiàn)了很多新藥如左西孟旦、人重組腦鈉肽、伊伐布雷定、AVP受體拮抗劑，均可用于治療慢性心衰。慢性心衰的非藥物治療，包括心臟再同步化治療左室輔助裝置，心臟移植和細(xì)胞替代治療。對(duì)于慢性心衰還應(yīng)教育患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如定時(shí)稱體重，低鹽，低脂飲食，保持大便通暢，保持情緒穩(wěn)定，避免感染，積極治療原發(fā)疾病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2053次

• 慢性心衰的治療
  慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期的血流動(dòng)力學(xué)，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。從病因進(jìn)行治療，控制高血壓，糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物，進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，消除心力衰竭的誘因?？刂聘腥尽⒅委熜穆墒С?、糾正貧血電解質(zhì)的紊亂，要改善癥狀，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用量，正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，監(jiān)測(cè)藥物的反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3078次

• 慢性心衰和急性心衰治療方法相同嗎
  病情分析：慢性心衰和急性心衰治療方法不相同，急性心衰，癥狀比較嚴(yán)重，發(fā)病急，危險(xiǎn)性比較大需要去醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，慢性心衰主要是靠藥物和飲食來(lái)控制，可以吃些強(qiáng)心的藥物和擴(kuò)張血管，營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。意見(jiàn)建議：患有心衰的患者飲食要低鹽低脂飲食，減少對(duì)心臟的負(fù)荷，預(yù)防心力衰竭發(fā)生，適量體力勞動(dòng)，不能過(guò)量，要保持心情舒暢，不要增加心里負(fù)擔(dān)，以免嚴(yán)重的疾病出現(xiàn)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1402次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術(shù)治療。藥物治療主要是擴(kuò)血管、利尿、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)治療。心臟再同步化治療相當(dāng)于給心臟裝上了一個(gè)電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時(shí)泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進(jìn)行更多活動(dòng)，延長(zhǎng)患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生，它可以自動(dòng)檢測(cè)心臟是否會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異常節(jié)律，如果出現(xiàn)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行電擊幫忙糾正，對(duì)于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發(fā)生，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。心臟移植手術(shù)是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價(jià)格昂貴、供體難尋。意見(jiàn)建議：對(duì)于急重癥心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-17 1803次

• 慢性左心衰竭的治療方法
  慢性左心衰竭的治療方法一般有藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：慢性左心衰竭是由心室代償功能不全引起的，是一種以肺循環(huán)淤血為特征的疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、全身乏力、少尿等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、地高辛片等藥物來(lái)治療，能夠改善患者的癥狀。2、手術(shù)治療：如果患者的癥狀比
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 271次

• 慢性左心衰竭治療方法
  慢性左心衰竭的治療方法，一般采取手術(shù)治療、藥物治療。慢性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，慢性左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶、全身乏力、咳嗽等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善病情。手術(shù)治療主要采取植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 73次