左心衰竭的治療原則是控制患者的基礎(chǔ)病因和引起心力衰竭的誘因，緩解各種嚴重的臨床癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，維持酸堿平衡，保護重要的臟器，如肺、腎、腦等，防止功能損害，降低患者的死亡風(fēng)險，改善患者的遠期和近期的預(yù)后。
處理一般包括患者取坐位或半臥位，給予患者吸氧，開放靜脈通道，管理出入量，同時給予鎮(zhèn)靜藥物、支氣管解痙藥、利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等治療。
左心衰的處理原則
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-02-01 4180次
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8498次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11351次
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左心衰處理原則就是增強心肌的收縮力，使心衰癥狀改善。可以選擇西地蘭靜脈注射，也可以使用地高辛口服，通過強心作用，使心衰癥狀緩解2.，3.，4.，選擇利尿藥物，包括呋塞米靜脈注射，雙氫克尿噻口服，通過利尿作用使前負荷減輕，心衰癥狀改善。擴血管藥物，特別是急性左心衰，可以選擇硝普鈉靜脈滴注，能夠同時擴張動、靜脈血管，使前后負荷減輕，心衰癥狀改善。選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是貝那普利、賴諾普利，可以減輕心臟的負擔，同時還可以抑制心室的重構(gòu)，特別適合慢性心衰的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-04 1638次
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急性左心衰的處理原則急性左心衰的時候，缺氧和高度的呼吸困難是致命的威脅，必須盡快的緩解，建議患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈的回流。另外需要立即高流量鼻管吸氧，對于病情特別嚴重的患者應(yīng)該采取面罩呼吸機持續(xù)的加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增加。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內(nèi)的滲透。吸氧的同時使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般可用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中，隨氧氣吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精濃度者間斷的給予。第三，嗎啡五到十毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜。減少躁動帶來的心臟負擔，同時有小血管舒張的功能，減輕心臟的負荷，必要時每間隔十五分鐘重復(fù)一次，共兩到三次，老年患者減量。第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜脈推注，兩分鐘內(nèi)推完，十分鐘內(nèi)起效，可持續(xù)三到四小時，四小時后可重復(fù)一次。第五，血管擴張劑的應(yīng)用。比如硝普鈉，硝酸甘油的靜脈滴注。第六，洋地黃類藥物，可以考慮毛花苷丙靜脈給藥，最適合的是有房顫，伴有快速心室率，并且已知有心室擴大，伴左室收縮功能不全的患者。語音時長 2:03”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 6422次
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急性左心衰的處理原則有哪些一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-15 2602次
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左心衰的治療原則是什么左心力衰竭治療原則是，應(yīng)該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 2404次
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急性左心衰的處理原則急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護重要臟器功能。首要任務(wù)是確?；颊甙踩?，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-22 0次
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急性左心衰的處理原則急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內(nèi)容如下：1、一般處理：（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴重者采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓。2、藥物治療：（1）鎮(zhèn)靜劑
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-24 1038次
