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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會，提出體位性頭暈這么一個診斷，臨床確實特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個體位變化以后，引起的一個頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現(xiàn)一個頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-04-08 7405次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3987次

• 體位性高血壓治療
  體位性高血壓還有一個突出的問題，是由于它的發(fā)病機理與一般高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的辦法來治療體位性高血壓。實驗證明使用利尿藥不但不能降低血壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高，因此體位性高血壓的治療主要是加強體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服藥治療，個別癥狀明顯者，可適量服用神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥，例如谷維素等等；中樞及周圍神經(jīng)營養(yǎng)制劑，例如腦復康、維生素類、雞蛋及有安定類鎮(zhèn)靜制劑。體位性高血壓一般預后都比較好，沒有遠期不良后果。
  語音時長 1:33”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 3766次

• 體位高血壓治療
  體位性高血壓的治療主要是加強體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度。一般情況下不需要服用藥物治療。體位性高血壓有一個突出的問題，是由于發(fā)病機理與一般的高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的方法來治療體位性高血壓。經(jīng)過實驗證明使用利尿劑不但不能降低血壓，反而會激發(fā)血壓進一步升高，因此體位性高血壓治療主要是加強體育鍛煉，提高肌肉的豐滿程度，一般情況下不需要服用藥物治療。個別癥狀明顯的患者可以適當?shù)姆蒙窠?jīng)調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等，中樞以及周圍神經(jīng)營養(yǎng)制劑，比如腦復康、維生素類、腺苷類以及有關(guān)的中藥，也可以服用安定鎮(zhèn)靜劑的藥物。體位性高血壓一般預后都比較好，大多數(shù)體位性高血壓不會影響身體健康，也不會影響其他的并發(fā)癥。只要是積極的治療就可以，也沒有遠期的不良效果。因此門診發(fā)現(xiàn)有體位性高血壓的病人，應當明確是否為體位性高血壓，以避免采用不必要的，或者是錯誤的治療方式而延誤病情。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4006次

• 體位性高血壓如何治療
  病情分析：體位性高血壓的機理尚不十分明確，一般認為可能與體位改變時交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導致去甲腎上腺素和加速升高，從而使血壓增高。意見建議：對于體位性高血壓的治療目前仍有爭議。對于僅表現(xiàn)為體位性高血壓沒有高血壓疾病及靶器官損害的的個體，可以考慮不進行藥物治療，密切檢測即可。對于伴有高血壓的體位性高血壓患者，可以考慮使用抑制神經(jīng)活性藥物進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 3501次

• 體位性高血壓危險嗎
  體位性高血壓也是有一定風險的。因為體位性高血壓多是臥位或者是蹲位，站立時出現(xiàn)，頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，體位性高血壓患者可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如高血壓危象，高血壓腦病，高血壓急癥或者是亞急癥，應該重視。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-23 2906次

• 體位性高血壓的危害
  體位性高血壓有可能導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈頭痛，心悸心慌，視物模糊，甚至會出現(xiàn)高血壓腦病，腦出血。所以，體位性高血壓所帶來的危害比較大。體位性高血壓是指患者在平臥位的時候血壓正常，站立位的時候血壓增高。這是由于患者站立位的時候，回心血量減少，導致交感神經(jīng)過度的興奮，使血管處于收縮的狀態(tài)，從而引起血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 468次

• 體位性高血壓如何治療
  體位性高血壓不用降壓藥物治療，如果使用降壓藥，比如利尿劑，不但不能降壓反而會繼發(fā)血壓進一步升高。因此主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個別癥狀比較明顯的患者可適當服用腦復康、維生素b、谷維素對神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，體位性高血壓預后比較好，沒有遠期的不良后果，在診斷的時候應該明確是否為體位性高血壓，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次