直腸癌的保肛需要根據(jù)腫塊至肛緣的距離來定。直腸癌在解剖位置上分為三段，即上段、中段、下段。根據(jù)直腸距肛緣的位置，距肛緣5cm以內(nèi)的為直腸下段，5到10cm的為中斷，10到15cm的為上段。
直腸癌的手術(shù)一般在5cm以上的基本上都可以進(jìn)行保肛術(shù)，5cm以內(nèi)的可能就需要切除肛門，行造瘺術(shù)。當(dāng)然可以根據(jù)病情選擇行術(shù)前放療，放療之后復(fù)查評(píng)估，如果腫塊縮小，可以提高保肛率。
直腸癌手術(shù)如何保肛
周龍副主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2019-09-11 2262次
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直腸癌如何確診直腸癌的表現(xiàn)有很多，最常見的表現(xiàn)就是便血，一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血，另外就是說大便會(huì)有滲液，另外會(huì)有疼痛感等等，或大便的次數(shù)和習(xí)慣的改變，老是覺得有解不凈的感覺，那么這個(gè)情況下就是說，比較早期的話可以發(fā)生這些，再晚期的話會(huì)出現(xiàn)腸梗阻或者是壞死脫落，或者發(fā)燒等等這些。怎么來確診它呢，出現(xiàn)這些癥狀以后，我建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做指診，因?yàn)?0％的直腸癌都能通過指診來確診，另外指診確診不了，還可以建議來做一個(gè)結(jié)腸鏡的檢查，大部分患者也可以通過結(jié)腸鏡來得到確診，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)如果有腫物的話，可以進(jìn)一步的取活檢做病理檢查，得到進(jìn)一步的確診。所以廣大患者朋友，如果有以上的癥狀或者是不適的話，建議你去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
01:39
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 4559次
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如何檢查直腸癌？直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時(shí)候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對(duì)下一步的治療，有一定的指導(dǎo)作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進(jìn)一步的檢查，所以說直腸指檢對(duì)便血的病人，是十分重要的
02:08
高隨寬
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-10 25161次
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直腸癌保肛手術(shù)直腸癌是危害身體健康的疾病，由于腫瘤是惡性的，擴(kuò)散后就會(huì)威脅到生命，給患者造成的傷害是無窮大的，因此疾病要想控制或者是制約必須是早發(fā)現(xiàn)，患者的疾病是早期的話通過手術(shù)治療痊愈的幾率很高，但是也要看患者恢復(fù)的情況。讓患者在做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有很多的治療方案，還要符合手術(shù)的指征，有些患者還會(huì)要求做保肛的治療，因此直腸癌保肛手術(shù)也必須符合條件，主要是考慮腫瘤距齒狀線必須少于2厘米，并且直徑要小于3厘米才可以做直腸癌保肛手術(shù)。同時(shí)患者做手術(shù)還要考慮直腸癌的病理期，最好是早期進(jìn)行手術(shù)，還要考慮腫瘤的大小、浸潤的深度、病理類型等，通過這些數(shù)據(jù)的分析，醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候才能做到保肛的要求，不然盲目的要求保肛會(huì)對(duì)手術(shù)造成風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)直腸癌目前最好的治療還是以手術(shù)為主，再結(jié)合輔助化療的綜合模式，如果是腫瘤距肛門5厘米以上的基本上都需要在右下腹進(jìn)行永久的結(jié)腸造口，其是會(huì)對(duì)生活帶來一定影響的。語音時(shí)長 1:37”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-27 3077次
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會(huì)，但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離，還有腫塊的大小、浸潤的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門，隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā)，假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈，患者還得親自到醫(yī)院去確診一下，醫(yī)生會(huì)給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評(píng)估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn)，在早期有的人可能什么癥狀也沒有，這個(gè)時(shí)候建議患者定期的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，注意一下大便的形狀，直腸癌一般會(huì)有大便形狀改變這個(gè)癥狀的，它是早期直腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:32”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-21 2714次
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直腸癌手術(shù)如何保肛病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。意見建議：建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療，或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-17 2002次
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什么是直腸癌保肛手術(shù)一般直腸癌發(fā)生在距肛門七厘米以上的，一般可以進(jìn)行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據(jù)直腸癌的位置。如果位置太低，為了保肛，病灶不能完全切除，會(huì)導(dǎo)致很快的復(fù)發(fā)。得不償失了。一定要視病情而定?；颊咭欢ㄒe極配合治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-21 2501次
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者同意，對(duì)保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 172次
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對(duì)于直腸癌的患者進(jìn)行保肛手術(shù)，在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)?？梢栽诟骨荤R下進(jìn)行，也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進(jìn)行，在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu)，患者大便多從肛門排出。對(duì)于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式，需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 258次
