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• 老年人腦積水怎樣治療好

  現(xiàn)在老年性腦積水的診斷，變得比較容易了。但是診斷出來以后治療，大家認為很容易就一種方法就把它治療就完了，要不就內(nèi)鏡、要不是分流說得很容易。就像我們說的是發(fā)衛(wèi)星很容易，你給我一個導彈上去就行了。但是他不知道導彈研究是非常難的。這個診斷也容易，治療起來現(xiàn)在是非常困難的?？梢哉f所有的內(nèi)鏡的手術，治療老年性正常壓力腦積水幾乎都無效。第二個就是分流手術有效，但是分流手術有效也得看，他的治療的水平是用多少的壓力、用什么樣的泵，怎么樣不讓他堵管，怎么不讓他引起來高風險的感染，這才是治療的核心的技術。并不是說的怎么治療好就一下分流、內(nèi)鏡好就行了，就這兩種選擇沒有別的選擇，這是過時的觀點。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-28 3341次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17895次

• 老年人腦血栓
  對于老年人這個群體本身就屬于體質(zhì)比較弱的一個群體，而且由于年齡的增長，那么它的機體的抵抗力也就會出現(xiàn)一個減弱，再加上隨著時間的推移一些有害的物質(zhì)也就在體內(nèi)不斷的積累等到老年以后發(fā)病是非常常見的，所以說，腦血栓這種疾病是非常容易發(fā)生于老年人這個群體的身上的。老年人最常見的疾病是腦血栓，對患者的影響還是很大的，所以說對于腦血栓這種疾病來說老年人一定要做好預防工作，那么老年人預防老年人腦血栓需要怎樣做呢？主要可以有以下幾個注意點：一、由慢性的心腦血管病史的老年人應該注意隨時的增減衣物，因為如果天氣驟然變涼，如果老年人不能及時的增加衣物，讓自己的身體受涼了，他的血管就會出現(xiàn)一個持續(xù)性的痙攣，而如果她的腦部的血管出現(xiàn)了痙攣，也就會導致血流的減緩，非常容易導致腦血栓的出現(xiàn)，也就導致腦組織缺血缺氧出現(xiàn)了相應的癥狀；二、早上喝200毫升左右的加鹽的溫開水，如果是高血壓的患者可以換成不加鹽的溫開水，睡覺之前也可以飲用適量的溫開水，這樣的目的主要是在于讓患者在睡覺之前以及剛剛起床的時候的血液粘稠度不至于過高，這樣也可以有效的預防腦血栓的復發(fā)。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 6322次

• 老年人腦血栓能治好嗎
  老年人腦血栓一部分也可以治好，一部分患者可能會留有一定的后遺癥，主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位。大面積半球梗塞和腦干梗塞的患者，一般臨床癥狀和體征較重，患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。腦干梗塞的患者可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)頭暈。嚴重的患者可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡，昏睡和昏迷，一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，患者的治療效果較差，多數(shù)可能會留有一定的后遺癥。如果為小面積腦梗塞時，患者一般臨床癥狀和體征較輕，多數(shù)患者無意識障礙，無腦水腫，其主要治療是給予抗血小板聚集和神經(jīng)保護治療，患者多數(shù)能夠治好，一般不遺留后遺癥。
  語音時長 1:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-01-05 6816次

• 老年人腦血栓能治好嗎
  腦血栓是發(fā)生在老年患者常見的疾病之一，腦血栓是否能治好，首先應了解引起腦血栓的原因，另外還要根據(jù)腦血栓的嚴重程度、肢體癱瘓的情況，以及血管的情況，來進行綜合判斷它的預后，一般癥狀比較輕的話，血管基礎相對較好，預后一般比較好，如果說梗死面積比較大，血管基礎差，預后會比較差一點，另外腦血管病容易復發(fā)。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 2801次

• 老年人腦血栓嚴重嗎
  病情分析：老年人腦血栓是很嚴重的。老年人腦血栓容易引起較多并發(fā)癥，比如吸入性肺炎，深靜脈血栓，營養(yǎng)不良等。所以老年性腦血栓需要盡早治療，越早治療獲益越大，減少老年人的腦血栓致殘率。意見建議：老年人得了腦血栓后應及時給予治療，比如，如發(fā)病在4-5小時以內(nèi)，可給予阿替普酶溶栓，可以大大的減少患者的致殘率。穩(wěn)定期可以給予阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-17 1802次

• 老年人腦血栓
  腦血栓的形成主要是由于血管內(nèi)的血液凝固形成栓子，阻塞腦血管，導致腦部缺血甚至壞死。老年人由于血管彈性減弱、血流動力學改變等因素，更易患此病。治療時，應綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要的康復訓練。一、藥物治療是關鍵。常用的藥物包括：1、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 老年人腦血栓
  對于老年人這個群體本身就屬于體質(zhì)比較弱的一個群體，而且由于年齡的增長，那么它的機體的抵抗力也就會出現(xiàn)一個減弱，再加上隨著時間的推移一些有害的物質(zhì)也就在體內(nèi)不斷的積累等到老年以后發(fā)病是非常常見的，所以說，腦血栓這種疾病是非常容易發(fā)生于老年人這個群體的身上的。老年人最常見的疾病是腦血栓，對患者的影響還是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-09 155次