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• 帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)如何處置

  可以調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，還可以增加受體激動(dòng)劑，還可以采用腦深部電刺激改善。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，在治療的中晚期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，這時(shí)就需要做處置，最常見(jiàn)的辦法就是調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，比如調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量，還可以增加受體激動(dòng)劑，多巴胺受體激動(dòng)劑也可以改善劑末現(xiàn)象發(fā)生，當(dāng)然這可能只是改善帕金森病初期的癥狀。對(duì)于中晚期帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或者是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，就可能使用到另外一種治療方式為腦深部電刺激，腦深部電刺激是一種持續(xù)的電治療，可以改善帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的時(shí)間，使癥狀得到改善。

  

  01:26
  徐欣 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1586次

• 護(hù)理帕金森病患者需要注意什么

  家里如果有帕金森病患者，日常的照護(hù)需要多加注意，帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病，在疾病早期患者大多具有一定的生活自理能力，護(hù)理主要是指導(dǎo)并幫助患者解決一些生活中的困難。隨著疾病的進(jìn)展，護(hù)理的任務(wù)也越來(lái)越重，除了保障患者的膳食營(yíng)養(yǎng)之外，還要注意防止患者跌倒；幫助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌肉關(guān)節(jié)的按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)固定；按時(shí)給患者翻身，用溫水給患者擦拭身體，防止褥瘡發(fā)生；鼓勵(lì)患者咳嗽，防止吸入性肺炎和墜積性肺炎的發(fā)生等等。一般帕金森病患者可以通過(guò)規(guī)范的治療，有效地延緩疾病的進(jìn)程，提高生活質(zhì)量，降低護(hù)理難度，所以帕金森病患者及家屬要對(duì)疾病的治療樹(shù)立信心。目前藥物治療和外科手術(shù)治療是帕金森病的主要治療方式，患者可以通過(guò)堅(jiān)持用藥來(lái)改善帕金森病癥狀。帕金森病治療指南中指出年輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸普拉克索片來(lái)進(jìn)行治療，該藥物可以單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)用，即使在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)，鹽酸普拉克索片也能減輕帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙，改善帕金森病的癥狀。此外，它的原研藥物能夠輕松透過(guò)血腦屏障，保障腦組織內(nèi)的藥物濃度，從而穩(wěn)定發(fā)揮治療效果。需要注意的是在服用藥物治療期間患者不可以私自停藥或更換藥物，如果出現(xiàn)病情變化，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如需用藥或了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:15
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 23539次

• ?帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀
  帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括有嗅覺(jué)減退，便秘，抑郁，焦慮，幻覺(jué)等神經(jīng)心理改變，有不同程度的認(rèn)知損害，帕金森病輕度認(rèn)知功能損害等，帕金森病出現(xiàn)的癡呆，睡眠障礙，如白天睡眠過(guò)多，晚上出現(xiàn)失眠，快動(dòng)眼睡眠，行為障礙和植物神經(jīng)功能紊亂，如體位性低血壓，尿急，尿頻，尿失禁等癥狀。帕金森病人出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院的康復(fù)科，進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)病情病因?qū)ΠY治療和訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 2766次

• 怎樣做好帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理
  （1）有計(jì)劃、有目的地鍛煉：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)某些功能障礙的患者，要堅(jiān)持多鍛煉，如患者從椅子上起立或坐下的動(dòng)作有困難，則每天做完一般活動(dòng)后，再反復(fù)練習(xí)起坐動(dòng)作，以便使肌肉能習(xí)慣這些動(dòng)作，或可利用特制的高腳椅子練習(xí)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在寬敞平坦的庭院、操場(chǎng)進(jìn)行，如騎三輪車(chē)、牽拉滑車(chē)、玩健身球，以運(yùn)動(dòng)上下肢及雙手。利用橫棍或拐枚橫跨于肩背部、左右拉動(dòng)，上下抬拳，每天練習(xí)幾次，可以放松雙肩，也有利于拉直已經(jīng)存在彎曲的脊柱，有條件的患者可去健身房、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，如踩運(yùn)動(dòng)腳踏車(chē)，拉劃船器，以活動(dòng)四肢，頸、腰等。（2）早期患者多進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：如多散步、做簡(jiǎn)單的體操以及線(xiàn)條流暢的健身操，注意頸，腰、肩、肘，髖、膝等關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，提醒和要求患者盡量維持過(guò)去的體力活動(dòng)和技巧性活動(dòng)，如養(yǎng)花、各種維修活動(dòng)，任何一種形式的勞動(dòng)和活動(dòng)，對(duì)肌肉都是有好處的，但不能用單純的體力運(yùn)動(dòng)代替體育鍛煉，二者密切結(jié)合才是有益。（3）對(duì)晚期患者多做被動(dòng)活動(dòng)：晚期患者可發(fā)生顯著的運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)給患者做按摩及被動(dòng)活動(dòng)，并盡量保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度配合翻身，叩背，皮膚按摩、骨突部保護(hù)等措施，有利于預(yù)防肺部感染和褥瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 2261次

• 帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)搏動(dòng)是怎么回事
  病情分析：這是疾病進(jìn)展的一個(gè)自然過(guò)程。隨著疾病的進(jìn)展，神經(jīng)元死亡增多，所以體內(nèi)產(chǎn)生的多巴胺會(huì)越來(lái)越少，主要是依靠外源性的多巴制劑?；颊叻盟幬锖蟀Y狀明顯好轉(zhuǎn)，藥物一旦代謝完畢癥狀明顯加重，這就是癥狀波動(dòng)了。意見(jiàn)建議：建議這種患者可以適當(dāng)?shù)脑黾臃幋螖?shù)，或者是選用長(zhǎng)效的制劑，比如多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。也可以輔助應(yīng)用COMT抑制劑減少癥狀波動(dòng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 602次

• 帕金森病患者有哪些運(yùn)動(dòng)障礙
  病情分析：帕金森病患者最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是運(yùn)動(dòng)遲緩，患者做什么事情都比較的緩慢、笨拙，比如轉(zhuǎn)身緩慢、穿衣緩慢。還可以出現(xiàn)肌張力增高、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)步態(tài)異常、凍結(jié)步態(tài)也是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者早期就診，早期采用藥物治療改善生活質(zhì)量。比如根據(jù)患者的具體情況可以采用多巴胺受體激動(dòng)劑、左旋多巴等藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 帕金森病患者的用藥指導(dǎo)
  第一，復(fù)方左旋多巴是治療本病最基本最有效的藥物，對(duì)震顫強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，不良反應(yīng)有食欲減退惡心嘔吐腹痛，直立性低血壓失眠精神癥狀等。第二、抗膽堿能藥物可協(xié)助維持紋狀體的低脂平衡，常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干，少汗，便秘排尿困難，青光眼及前列腺肥大患者忌用。第三，金剛烷胺主要作用是促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 130次

• 帕金森病患者常常摔跤怎么預(yù)防
  第一點(diǎn)，在患者的臥室以及洗手間一定要多設(shè)置把手，從而能夠有效的預(yù)防患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。第二點(diǎn)，要注意進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練，可以在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行這些訓(xùn)練，比如可以打太極拳、八段錦，都是非常不錯(cuò)的選擇。第三點(diǎn)，要注意藥物的調(diào)整，有些帕金森病患者摔跤是因?yàn)橹w肌張力明顯升高所引起，調(diào)整治療帕金森病的藥物，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次