心絞痛一般為胸骨中下段壓榨樣、窒息樣疼痛，多于勞累，情緒激動誘發(fā)，持續(xù)時間比較短，一般數(shù)分鐘以內(nèi)，發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油可緩解。
而主動脈夾層是胸痛一開始即達到高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別，可有主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，偶有意識模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀，但無血清心肌壞死標志物升高。
行心臟超聲檢查，X線，胸主動脈CTA和磁共振有助于進行鑒別。
主動脈夾層與心絞痛的癥狀有什么區(qū)別
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-17 2192次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 9221次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 23497次
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主動脈瘤與主動脈夾層有什么區(qū)別主動脈瘤與主動脈夾層是有區(qū)別的，主動脈瘤最常見的部位是腹主動脈瘤，患者可以出現(xiàn)腹部的疼痛，自己按摸時可以感覺局部的跳動感，行局部的超聲檢查可以確診主動脈瘤。主動脈夾層多是指胸主動脈或者是腹主動脈的夾層，主動脈夾層患者預(yù)后較差，主動脈夾層的部位主要是動脈壁之間出現(xiàn)大量的血液存放，大量的血液可以導(dǎo)致動脈夾層癥狀進一步加重，嚴重時可以導(dǎo)致心包積液而誘發(fā)心包填塞，從而導(dǎo)致死亡；而主動脈瘤，它的原因主要是血壓升高或者是血管畸形所導(dǎo)致的。語音時長 01:17”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-01-31 4418次
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 11197次
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主動脈夾層與心絞痛的癥狀有什么區(qū)別病情分析：主動脈夾層引起的胸痛常常呈持續(xù)性劇烈的撕裂樣疼痛，可以放射到后背部，疼痛的范圍可以往上往下擴展，往往伴有血壓高。心絞痛引起的胸悶胸痛主要表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感，可以放射到上肢、肩背部和牙痛等等，一般在活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息可以緩解。意見建議：主動脈夾層和心絞痛的鑒別主要是通過測量四肢血壓、心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白來鑒別，其中四肢血壓和心電圖意義重大。如果突發(fā)胸痛，雙上肢或者上下肢血壓差異大，需要警惕主動脈夾層，需要進一步查主動脈CTA來幫助證實。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-07-02 2202次
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主動脈瘤與主動脈夾層有什么區(qū)別病情分析：主動脈瘤是主動脈一段或幾段管腔病理性擴大，一般受累的主動脈，較正常的有關(guān)主動脈直徑局部持續(xù)性擴張至少達1.5倍。主動脈夾層，又稱主動脈夾層動脈瘤，是由于血液通過動脈內(nèi)膜破口進入主動脈壁中層形成夾層血腫，并延伸剝離而引起的嚴重的心血管并發(fā)癥。主動脈瘤如果內(nèi)膜撕裂，血腫形成，就形成主動脈夾層。意見建議：首先需明確引起主動脈瘤或主動脈夾層的原因，積極控制危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等危險因素，避免主動脈瘤破裂形成主動脈夾層。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-25 1103次
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層是臨床危急重癥，整體發(fā)病率比較低，但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動脈夾層這一危急重癥，是從無到有瞬間發(fā)生，還是像慢性疾病一樣有緩慢的進展過程的呢？醫(yī)學(xué)上將本病分為3期，即起病之后的2周之內(nèi)為急性期，2周至2個月為亞急性期，超過2個月的則為慢性期。接下來我們了解一下本病
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5521次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
