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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14032次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12184次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)
  放了支架之后需要長(zhǎng)期規(guī)范抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，而且還需要進(jìn)行定期檢查，定期檢查心臟彩超、心電圖，必要的時(shí)候進(jìn)行冠脈造影檢查。長(zhǎng)期規(guī)范注意，長(zhǎng)期規(guī)范通過(guò)飲食控制、藥物控制，一般來(lái)說(shuō)就可以避免支架上長(zhǎng)血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出現(xiàn)，根據(jù)具體情況來(lái)分析。還不能進(jìn)行過(guò)分劇烈運(yùn)動(dòng)，但是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題，比如漫步等，還是需要進(jìn)行適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，但是不能進(jìn)行過(guò)分劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)分劇烈運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)心臟缺血，容易出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，對(duì)放過(guò)支架冠心病人其實(shí)是不利，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)其實(shí)對(duì)身體還是很好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 4795次

• 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理
  冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理方法主要是根據(jù)患者的情況而定，具體方法如下：第一，要觀察患者的生命體征癥狀，包括穿刺點(diǎn)部位，有無(wú)出血的情況等，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺途徑要關(guān)注足背動(dòng)脈有無(wú)波動(dòng)，穿刺的皮膚有無(wú)血腫出血，通過(guò)腦動(dòng)脈途徑穿刺者觀察穿刺點(diǎn)皮膚的顏色，出血點(diǎn)有無(wú)青紫、蒼白等情況。二，冠狀動(dòng)脈造影基本上是無(wú)菌操作手術(shù)，感染傷口幾率非常小，但術(shù)后也需要注意傷口切勿出現(xiàn)感染，盡量少沾水。三，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后可正常飲食，但是也盡量吃一些清淡的飲食。年長(zhǎng)者或者是腎功能不全者，建議多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄，以免對(duì)腎功能造成影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-09-11 4380次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后主要是注意堅(jiān)持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對(duì)不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒(méi)有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后，第一要注意有無(wú)胸悶，胸痛的癥狀，警惕支架內(nèi)血栓形成。第二，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)，以及腎功能等指標(biāo)變化。第三要注意局部穿刺部位傷口情況，注意有無(wú)出血，血腫，第四，要注意繼續(xù)規(guī)范的服用冠心病二級(jí)預(yù)防用藥治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于出現(xiàn)急性或反復(fù)的胸悶胸痛患者，一定要想到有可能是冠心病，建議進(jìn)一步前往醫(yī)院完善心電圖，心肌損傷標(biāo)記物，及心臟超聲檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-23 1704次

• 冠狀動(dòng)脈支架怎么放置
  冠狀動(dòng)脈支架又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動(dòng)脈，然后通過(guò)金屬導(dǎo)管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動(dòng)脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進(jìn)行局部麻醉，無(wú)需全身麻醉，支架可通過(guò)經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄部位，并可擴(kuò)張和釋放。如果狹窄超過(guò)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次

• 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前的護(hù)理為保證睡眠、在飲食上不可過(guò)飽等，術(shù)后的護(hù)理為對(duì)創(chuàng)口部位進(jìn)行消毒、不可以吃辛辣的食物，比如辣椒等。冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，可以很好的治療冠心病，在患者做冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前需要穿比較寬松的衣服，要保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食上不可過(guò)飽，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 534次