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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5556次

• 玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些

  玫瑰痤瘡的鑒別診斷，有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎，或者是激素依賴性皮炎，另外要和感染性的疾病進(jìn)行鑒別，比如說細(xì)菌的感染，或者是顏面播散性粟粒性狼瘡，或者是和少見的免疫性的疾病，比如紅斑狼瘡，它也容易發(fā)生在鼻背，或者是面中部兩側(cè)的面頰，所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法，可以根據(jù)病史、皮疹的特點(diǎn)，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如說玫瑰痤瘡，它有紅斑、有丘疹膿皰，容易反反復(fù)復(fù)的，時(shí)輕時(shí)重。脂溢性皮炎，基本上就是紅斑鱗屑，不會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰，比如顏面播散性粟粒性狼瘡，它可能容易累及到眼瞼周圍，它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡，可能還會(huì)有一些其他的表現(xiàn)，所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史，還有實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別。

  

  01:25
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 3605次

• 肺癌的鑒別診斷
  主要包括肺結(jié)核、肺炎、肺部良性腫瘤中隔腫瘤以及結(jié)核性胸膜炎，肺結(jié)核多見于年輕患者影像學(xué)上可見到病灶邊界清楚，密度較高，病灶在長時(shí)間內(nèi)沒有變化。肺炎的話起病比較急，先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等癥狀后出現(xiàn)呼吸道癥狀，肺部良性腫瘤常見的有錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤，而對于縱膈腫瘤需要與中央型肺癌相鑒別，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該與癌性胸水相鑒別。
  語音時(shí)長 1:15”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-07-31 5078次

• 肺癌的鑒別診斷
  第一是肺結(jié)核球，多見于年輕患者，多與結(jié)核好發(fā)的部位出現(xiàn)，患者一般沒有癥狀，病灶邊界清楚，密度比較高，有時(shí)有鈣化點(diǎn)兒。第二是肺炎，如果患者抗感染治療后，肺部陰影吸收慢，或同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎，應(yīng)考慮到肺癌的可能。第三是肺膿腫，肺膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內(nèi)有較深的液平，而癌性空洞繼發(fā)感染之后，常為刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰，空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平，可以通過痰病理進(jìn)行鑒別。第四是縱膈淋巴瘤，該病患者可有發(fā)熱等全身癥狀支氣管刺激征不明顯，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陰性。第五肺的良性腫瘤，許多良性腫瘤在影像學(xué)上，與惡性腫瘤相似，尤其是以支氣管腺瘤錯(cuò)構(gòu)瘤比較難以鑒別，需要結(jié)合病理。第六是結(jié)核性滲出性胸膜炎，與肺炎引起的胸腔積液鑒別，多需要病理細(xì)胞學(xué)鑒別。
  語音時(shí)長 2:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 6711次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因?yàn)檫@幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點(diǎn)是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)陽性，哮喘發(fā)作時(shí)時(shí)吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點(diǎn)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-26 2102次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導(dǎo)致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經(jīng)確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進(jìn)行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環(huán)素，或者口服米諾環(huán)素等等。平時(shí)不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-21 1302次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時(shí)可見蘋果醬色小點(diǎn)。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次