臨床中85%的腰椎間盤突出癥患者都可以選擇保守治療的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手術治療。而手術治療的方式有很多種，臨床中常用的有椎間孔鏡下髓核摘除術，MED鏡下髓核摘除術，小開窗髓核摘除術，或者釘棒配合融合器開放手術治療。
而保守治療是目前臨床中最常用的一種方法，絕大多數(shù)患者都可以通過保守治療得到治愈。至于選擇保守治療或者是手術治療，主要是依據(jù)腰椎間盤突出的程度和患者的臨床表現(xiàn)，主要依據(jù)腰椎CT或者核磁共振來判斷。
腰椎間盤突出如何選擇治療方式
秦豐偉主治醫(yī)師
廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 中醫(yī)骨科
2019-12-25 1390次
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腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開放手術治療。對于一些初次的發(fā)作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時候就要考慮到一些開放手術，或者是經過嚴格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開放手術。如何在微創(chuàng)和開放中選擇，腰間盤突出現(xiàn)在脊柱內鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經變成非常常規(guī)的術式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術只是相當于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優(yōu)點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復很快，對人體的一些重要的結構，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個新技術，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫(yī)療費用會上漲。當然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術。但是從長期來看，開放手術會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開放手術，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術治療，幾乎都會被脊柱內鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術式所替代。
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楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 5628次
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腰椎間盤突出如何治療？首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據(jù)腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效，可以考慮我們的手術治療。第二要進行適當?shù)囊恍┻\動，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。
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胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 3390次
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如何選擇腰椎間盤突出的治療方法對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，治療方法的選擇主要是根據(jù)腰椎間盤突出的大小，以及神經根、脊髓受壓的程度，和病人臨床的癥狀來選擇的。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出比較小，沒有明顯的脊髓，神經的受壓，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀比較輕，這種情況不影響正常的工作生活，可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時配合神經營養(yǎng)藥物，活血化瘀藥物和非甾體類抗炎藥物治療就可以。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出的程度比較大，并且明顯的壓迫了椎管內的脊髓，神經根，引起了明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持續(xù)性的出現(xiàn)，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術的治療。語音時長 01:23”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-07 1524次
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腰椎間盤突出患者床墊如何選擇對于腰椎間盤突出的患者，使用的床墊一般來講要選硬板床，不要選軟床，如果使用的床墊比較軟的話，會導致腰部的肌肉過度的下垂或者凹陷在一個區(qū)域當中，就會導致局部充血水腫，會引起腰部的肌肉疲勞，并且也會加重腰椎間盤的突出，睡的床墊也不能太硬，不能像石頭或者木板一樣，稍微的硬一些就可以了，這種情況下在一定程度上能夠有效地避免腰椎間盤突出的加重。除了使用這種比較硬的床墊之外，對于腰椎間盤突出的患者還要注意加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上能夠有效地減輕椎間盤突出的程度。語音時長 01:10”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-04 3298次
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腰椎間盤突出如何選擇治療方式病情分析：腰椎間盤突出的治療主要是根據(jù)病情的嚴重程度以及癥狀選擇相對應的治療方式，比如說早期癥狀可以選擇物理治療就可以緩解，理療的方法包括熱療，磁療，超聲波治療，中期階段可以選擇配合口服活血化瘀的藥物，如大活絡膠囊，病情進一步加重，導致神經癥狀比較明顯，可以考慮手術。意見建議：一般情況下，建議要積極的治療早期階段，以防病情進一步加重，早期注意休息，通過物理治療都是可以緩解，主要是注意腰椎的防護，避免反復復發(fā)。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-15 701次
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如何選擇腰椎間盤突出的治療方法病情分析：對于腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出比較嚴重，已經引起了馬尾神經的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進行手術治療，越早越好。意見建議：大部分情況下的腰椎間盤突出首先可以進行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營養(yǎng)神經以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進行對癥治療。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-21 1102次
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腰椎間盤突出如何治療腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥可以通過加強生活管理、物理、口服西藥、口服中成藥、手術等方法治療，患病后應及時就醫(yī)，然后采取合適的治療方法。1、加強生活管理：經常彎腰工作可能誘發(fā)腰椎間盤突出癥，患病后有腰痛、肢體麻木、活動受限等癥狀。患者需要以多休息為主，避免長時間站立或者行走，飲食
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-30 0次
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息，活動時使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療，當保守治療無效時才考慮手術治療。
蔣逸秋
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-09-04 2385次
