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妙手醫(yī)生精選

嚴(yán)重房顫怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重的房顫一般首先選擇電復(fù)律治療。嚴(yán)重的房顫往往是合并了血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,比如患者有快速心室率合并心力衰竭,這種情況下可以導(dǎo)致心源性休克,出現(xiàn)低血壓,要盡早通過(guò)電復(fù)律的方式治療。電復(fù)律主要是進(jìn)行同步直流電除顫,可以將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律,從而恢復(fù)心房有效的收縮和舒張。

如果房顫的患者只是出現(xiàn)單純快速心室率,并沒(méi)有伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,還是可以考慮優(yōu)先藥物治療,通過(guò)應(yīng)用β受體拮抗劑,洋地黃制劑,鈣通道阻滯劑等藥物把心室率控制下來(lái)。同時(shí)針對(duì)于心功能不全,心絞痛給予藥物對(duì)癥支持治療,還要針對(duì)原發(fā)疾病治療,后期要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),必要的話(huà)應(yīng)用抗凝劑治療。

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