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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6578次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5492次

• 心衰早搏什么癥狀
  心衰早搏的癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的氣促，呼吸困難，胸悶，胸痛，有的患者表現(xiàn)為食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹，雙下肢浮腫，心悸，心慌。嚴(yán)重的患者還會(huì)表現(xiàn)為端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，甚至出現(xiàn)暈厥，休克。心衰早搏要積極的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)惡性的心律失常，導(dǎo)致呼吸心跳驟停。在急性期要給予強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷，抗心律失常等藥物的治療。在緩解期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意糾正電解質(zhì)的紊亂，有些患者早搏是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂所引起的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-12 2547次

• 早搏會(huì)心衰嗎
  頻繁發(fā)作的早搏，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭，在臨床當(dāng)中，心律失常是導(dǎo)致心衰發(fā)作的一個(gè)比較常見的誘因，但是比較常見的導(dǎo)致心衰出現(xiàn)的心律失常類型，主要還是心房顫動(dòng)。如果目前患者只是偶發(fā)的早搏，那么一般來講問題不大，很有可能患者自身也沒有什么不舒服的感覺，也不會(huì)引發(fā)心力衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。但是對(duì)于快速性心律失常以及嚴(yán)重緩慢性心律失常，均可能誘發(fā)心力衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)于存在頻發(fā)早搏，心率又比較快的患者，一定要注意抗心律失常治療。注意減慢心率，同時(shí)建議患者要系統(tǒng)地檢查，明確導(dǎo)致早搏出現(xiàn)的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-14 3882次

• 為什么會(huì)早搏
  病情分析：會(huì)早搏的原因比較多，比如正常人在喝了過多咖啡，濃茶或者酒之后，會(huì)出現(xiàn)早搏，如果做了劇烈運(yùn)動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)早搏。如果自身有冠心病，心肌炎，心肌缺血等疾病，在發(fā)病的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)早搏的癥狀。意見建議：由于導(dǎo)致早搏的原因比較多，建議有早搏癥狀的患者及時(shí)去醫(yī)院完善檢查，先查明發(fā)病原因，然后再根據(jù)病因來進(jìn)行相應(yīng)的處理，不可以自行用藥治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-25 601次

• 心衰為什么水腫
  病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障礙，并常繼發(fā)于左心衰竭，此時(shí)心輸出量嚴(yán)重減少，并且體內(nèi)循環(huán)淤血，水鈉潴留于肝臟及四肢遠(yuǎn)端就會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫的時(shí)候，首先要限制水，鈉的攝入，緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時(shí)，可以用不同的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-21 2002次

• 心衰為什么腹水
  心衰患者出現(xiàn)腹水是因?yàn)橛倚乃?dǎo)致的體循環(huán)淤血而引起的。右心功能不全時(shí)，患者的體循環(huán)壓力升高，靜脈壓力增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會(huì)出現(xiàn)腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現(xiàn)腹水以后，說明心衰比較嚴(yán)重，需要及時(shí)使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 903次

• 心衰為什么咯血
  心衰患者出現(xiàn)有咯血的癥狀主要是由于心臟的收縮能力和舒張能力下降，心肌細(xì)胞出現(xiàn)了疲勞，功能下降，這個(gè)時(shí)候心臟的泵血功能會(huì)下降而導(dǎo)致出現(xiàn)全身各個(gè)臟器供血不足，比如會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)血管里的血液有淤血的情況。這個(gè)時(shí)候如果時(shí)間過久會(huì)導(dǎo)致肺泡、支氣管黏膜受到嚴(yán)重的刺激而破裂出血。一般會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 786次