慢阻肺的患者分為abcd4級，是指a級癥狀少低風險的患者，mMRC評分在0~1分之間，CAT評分小于10分，此類患者可給予短效或長效的支氣管擴張劑。
b級是指癥狀多低風險的患者，mMRC評分大于等于兩分，CAT的評分大于等于10分，此類患者推薦使用長效的支氣管擴張劑。
c級癥狀是高風險的患者，起始治療可以是一種長效的支氣管擴張劑。
d組癥狀多，高風險的患者，這類患者是大于等于兩次的中度急性加重，此類患者及時治療，推薦LAMA改善呼吸困降低急性加重。
慢阻肺的如何分abcd級
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-22 14440次
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質(zhì)，增加營養(yǎng)，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經(jīng)常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現(xiàn)在上到三了，我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 2238次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟，導致心力衰竭。慢阻肺可以導致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應該是互相影響很小，應該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。
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劉國梁
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-22 5955次
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慢阻肺的如何治療慢阻肺的患者首先應當給予規(guī)范的治療，通常情況下需要規(guī)范的吸入藥物進行治療。常用的藥物有沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、噻托溴銨等。通過規(guī)范的吸入藥物治療，有助于改善患者胸悶、呼吸困難的癥狀，還有助于減少慢阻肺的急性加重，還有助于延緩病情的進展。另外，慢阻肺的患者還需要注意去除慢阻肺發(fā)病以及導致疾病加重的一些危險因素，比如避免吸煙，避免吸入二手煙。再比如避免暴露于空氣污染的環(huán)境。另外，對于慢阻肺的患者來說，還需要注意預防慢阻肺的急性加重，其中比較主要的就是預防呼吸道的感染，包括注射流感疫苗、肺炎疫苗等措施來預防呼吸道的感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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許鵬
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王寒
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肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-28 2401次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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