腰椎間盤突出患者病史超過半年，并且經(jīng)過保守治療三次無效，或者保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且癥狀比較重，患者要進行手術治療。
第二，首次發(fā)作腰椎間盤突出疼痛比較劇烈，尤其是雙下肢疼痛，嚴重影響患者的生活甚至睡眠。
第三，中年人病史較長，影響患者的工作和生活。
第四，病史雖然不典型，經(jīng)影像學檢查，如CT，磁共振，證實椎間盤突出對神經(jīng)根和硬膜囊有比較明顯的壓迫。
第五，椎間盤突出并有椎管狹窄患者。
腰椎間盤突出癥的手術適應癥
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-08-29 1684次
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怎樣確診腰椎間盤突出癥？有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時候疼的時間也比較長了，非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。
01:29
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-17 8261次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
01:47
丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-10-14 7298次
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腰椎間盤突出癥手術適應癥對于腰椎間盤突出的患者，手術的適應癥一是腰椎間盤突出比較大，導致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療。再就是反復發(fā)作的腰椎間盤突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術治療。語音時長 01:15”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-08-19 1829次
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腰椎間盤突出癥的非手術治療適應癥主要包括以下方面，對于80%到90的腰椎間盤突出癥的患者可以通過非手術治療達到治愈，其適應癥包括以下幾方面：一、初次發(fā)病，病程比較短的患者。二、病程雖然較長，但臨床癥狀和體征較輕的患者。三、在影像學檢查顯示椎間盤突出，但是突出比較小的患者。四、由于全身性疾病或局部皮膚的疾病不能進行手術的患者。以上就是腰椎間盤突出癥非手術治療的適應癥，對于腰椎間盤突出癥大多數(shù)患者都可以采用非手術方法進行治療。語音時長 1:13”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-12 1808次
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腰椎間盤突出癥有哪些適應癥病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現(xiàn)了嚴重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進行手術治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進行手術治療的，這都是手術的適應癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，同時還要加強保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-13 902次
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腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些病情分析：腰椎間盤突出癥手術適應癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復發(fā)作，嚴重影響患者生活質量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應的癥狀和檢查結果決定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-21 1001次
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腰椎間盤突出癥手術適應癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術來治療，手術的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
