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• 突發(fā)性耳聾怎么治療?

  所謂突發(fā)性耳聾，不是突然出現(xiàn)的聽力下降就叫突發(fā)性耳聾，我們是指特發(fā)性的突聾。它是突然發(fā)生的，感音神經(jīng)性耳聾，不是一個(gè)傳導(dǎo)性耳聾。突發(fā)性耳聾大多數(shù)原因不是很清楚，我們推測(cè)最常見的兩個(gè)原因：一個(gè)是感染，細(xì)菌、病毒感染；一個(gè)是血管原因，比如血管痙攣、血管狹窄，甚至微血栓，導(dǎo)致的感音神經(jīng)性的耳聾。不管什么原因引起來(lái)的突然發(fā)生的聽力下降，這種早期都是耳朵里面的感受器毛細(xì)胞受損了。所以突聾的治療，最早最主要就是減輕毛細(xì)胞的水腫，恢復(fù)它的功能。我們最常用的，全世界都認(rèn)為唯一有效果的就是激素，不管口服，還是靜脈，還是打到耳朵里面去，激素是首選的。接下來(lái)我們也可以選擇一些改善微循環(huán)的、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的、消除水腫等等這些藥物，當(dāng)然我們也可以選擇高壓氧治療，很多人也認(rèn)為是有效果的。

  

  01:23
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 4688次

• 突發(fā)性耳聾怎么治

  因?yàn)槎渫蝗痪吐牪坏搅?，完全聽不到的很多患者，還有很多其它癥狀，就像耳鳴的問(wèn)題。有的人暈的受不了，很多突發(fā)性耳聾的病人是推著輪椅來(lái)，甚至是推著床來(lái)的，根本就坐不起來(lái)。所以這個(gè)癥狀，還是很嚴(yán)重的，患者得病以后壓力很大，所以特別是關(guān)注治療的問(wèn)題。目前突發(fā)性耳聾治療，國(guó)內(nèi)和國(guó)外的治療上，還是有一些差異。在國(guó)外往往是比較強(qiáng)調(diào)，早期使用激素的治療，包括口服激素也好，包括局部往鼓室里面注射激素也好，國(guó)外就建議激素治療就可以了，再就是認(rèn)為病很多是可以自愈的，所以在治療上不是特別的積極主動(dòng)。但是國(guó)人的情況和國(guó)外，還是有很大不同。在中國(guó)病的治療，激素治療是非常強(qiáng)調(diào)的，這個(gè)是和全世界其他地方的學(xué)者，都是一致的。激素很重要、很關(guān)鍵，早期用，在用激素的同時(shí)，還要輸一些改善微循環(huán)的藥物，就是考慮病跟血管痙攣、微血栓形成可能是有關(guān)系的。所以要通過(guò)疏通血管、疏通血脈，用最常用的銀杏葉提取物。在臨床上商品名叫金納多、舒血寧，這種藥對(duì)患者，應(yīng)該說(shuō)還是有比較好的治療的效果，這是經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)大量的臨床實(shí)驗(yàn)觀察得到證實(shí)的。一般會(huì)建議在激素的同時(shí)，要進(jìn)行靜脈輸液治療。輸?shù)囊褐饕倾y杏葉提取物。還有一種藥，我們也比較常用的叫前列地爾，也是一種擴(kuò)張微血管的藥物。對(duì)耳鳴的治療效果，我們認(rèn)為相對(duì)來(lái)說(shuō)要好一些，還有其它一些藥物，比如巴曲酶。如果是重度耳聾，病人一點(diǎn)都聽不到了，往往建議會(huì)再加上巴曲酶去給他進(jìn)行治療。如果是病人暈得特別厲害，這種情況下會(huì)建議輸天麻素，又叫天眩清，它對(duì)抗眩暈的效果還是不錯(cuò)的。但是在醫(yī)院，在綜合治療的同時(shí)，我個(gè)人特別強(qiáng)調(diào)激素的合理使用，是醫(yī)院治療突聾的。很多患者都到醫(yī)院來(lái)求治，一定要用好激素，要早期用，而且是不太建議口服去治療，或者靜脈去打點(diǎn)滴，從靜脈走進(jìn)去?，F(xiàn)在更倡導(dǎo)的治療，就是局部直接給他往鼓室里灌注進(jìn)去，可以很快使內(nèi)耳激素的濃度，達(dá)到比較高的峰值。治療效果，相對(duì)就好很多，很多重度患者是早期第一時(shí)間，就采用治療，才給挽救的機(jī)會(huì)。所以病人，在這往往是能得到最佳的恢復(fù)效果。

  

  04:16
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 8594次

• 突發(fā)性房顫怎么治療
  突發(fā)性房顫的治療：第一，就是控制房顫患者的心室率。這種情況一般需要選擇西地蘭靜脈注射，控制心室率，在休息狀態(tài)下，要求心室率低于100次/分鐘以下，因?yàn)檫^(guò)快的心室率使心臟的射血減少，甚至?xí)绊懶呐K的功能，導(dǎo)致心臟功能不全。第二，就是要使用抗凝藥物。如果房顫發(fā)作48小時(shí)以后，仍然不能緩解，就需要使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。心率控制下來(lái)以后，如果房顫仍然存在，可以改為地高辛口服，繼續(xù)控制心室率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-08 1498次

• 突發(fā)性房顫
  心房顫動(dòng)最常見的心律失常之一，往往可以見于器質(zhì)性心臟病，包括主動(dòng)脈關(guān)閉不全，主動(dòng)脈狹窄等，風(fēng)濕性心臟病，也可以見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可以見于高血壓，內(nèi)分泌疾病里邊的甲亢也會(huì)出現(xiàn)房顫情況。但是對(duì)于突發(fā)性房顫可以在手術(shù)之后，也可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)，所以這個(gè)時(shí)候，由于房顫是突發(fā)，此時(shí)關(guān)注的就是房顫患者的心室率。如果心室率正?？梢圆挥弥委煟绻氖衣士?，可以控制心室率，可以用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑這些來(lái)控制心率。所謂突發(fā)性房顫，就是平時(shí)是正常的，由于一些刺激因素造成心室率的出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間一般是在24小時(shí)內(nèi)，一般也成為陣發(fā)性房顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 3809次

• 怎么治療突發(fā)性耳聾
  病情分析：突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)耳朵明顯聽力下降。電測(cè)聽檢查時(shí)，患側(cè)較正常側(cè)下降20dB以上。突發(fā)性耳聾的治療包括以下幾方面：1，改善內(nèi)耳微循環(huán)治療：地巴唑、倍他司汀等。2，改善內(nèi)耳能量代謝：三磷酸腺苷、輔酶a等。3，減輕內(nèi)耳水腫：地塞米松等。4，抗栓治療：東菱克栓酶等。5，高壓氧治療。6，針灸治療。意見建議：1，突發(fā)性耳聾預(yù)后和治療的及時(shí)性密切相關(guān)，患病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，避免耽誤病情。2，建議到有條件的醫(yī)院進(jìn)行綜合方式治療，避免遺留后遺癥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-19 1701次

• 突發(fā)性心絞痛怎么治療
  突發(fā)性心絞痛的治療，首先我們應(yīng)該要停止一切活動(dòng)，一般停止活動(dòng)大部分人都能夠得到有效的緩解，另外還要舌下服用一些硝酸酯制劑的藥物，如硝酸甘油。最好是要及時(shí)去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒(méi)有達(dá)到進(jìn)行冠脈支架植入治療的指征，如果沒(méi)有，那就應(yīng)該也要長(zhǎng)期服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，平時(shí)要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 突發(fā)性房顫
  心房顫動(dòng)最常見的心律失常之一，往往可以見于器質(zhì)性心臟病，包括主動(dòng)脈關(guān)閉不全，主動(dòng)脈狹窄等，風(fēng)濕性心臟病，也可以見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可以見于高血壓，內(nèi)分泌疾病里邊的甲亢也會(huì)出現(xiàn)房顫情況。但是對(duì)于突發(fā)性房顫可以在手術(shù)之后，也可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)，所以這個(gè)時(shí)候，由于房顫是突發(fā)，此時(shí)關(guān)注的就是房
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 突發(fā)性高血壓怎么治療
  引起高血壓的原因，多和睡眠不足、長(zhǎng)期精神緊張、飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大、身體勞累有關(guān)，經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇食物，或者是身體過(guò)于肥胖，與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)，環(huán)境因素約占高血壓患者的40％，環(huán)境因素約占高血壓患者的60％。在日常生活中，要注意避免引起一些誘發(fā)因素，要及時(shí)去醫(yī)院確診原發(fā)病因，然后才能對(duì)癥治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-29 1645次