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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?，容易?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7147次

• 腫瘤如何治療

  如果發(fā)現(xiàn)了腎臟的腫瘤，最主要的治療方法，還是外科的手術(shù)，我們會根據(jù)腎臟腫瘤的位置大小，以及它是否合并有淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，來確定他的治療方案。通常80%以上的腫瘤，他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是比較早期的，特別是小于4厘米的腫瘤，現(xiàn)在都可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，進(jìn)行腫瘤的切除而保留腎臟，為患者保留最大的腎功能。如果腫瘤相對比較大，比如說大于7個(gè)厘米，或者是它生長的位置，比較靠近中心，靠近重要的血管，或者我們的集合系統(tǒng)。這時(shí)候，如果不能進(jìn)行部分切除的話，我們會給患者進(jìn)行根治性的切除，包括腎門部的淋巴結(jié)清掃。如果在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，患者已經(jīng)是晚期的腎腫瘤，如果腫瘤還是能切除的話，我們還是盡量會給病人做腎臟腫瘤的切除，達(dá)到減瘤的目的，同時(shí)再輔助一些，包括現(xiàn)在像靶向治療和免疫治療等等的綜合治療。

  

  01:28
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 14198次

• 肝臟腫瘤壓到膽管如何治療
  對于肝臟腫瘤的患者，如果肝臟腫瘤的增大，影響到了膽管的正常的工作，而使膽管受到壓迫，從而引起膽管的狹窄，甚至梗阻，可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行治療方案的選擇。首先，對于手術(shù)治療來說，對于如果能夠進(jìn)行肝臟腫瘤切除手術(shù)的患者，盡量采用肝臟腫瘤切除的方式，來緩解這種膽管的受壓和膽道系統(tǒng)的梗阻。如果患者的腫瘤無法做到切除，或者切除風(fēng)險(xiǎn)相對非常高時(shí)，也可以采用使患者膽管進(jìn)行改造，以達(dá)到避免出現(xiàn)膽道梗阻的目的。對于不能選用這些外科手術(shù)的患者來說，也可以采用置入膽管內(nèi)支架的方式使膽管得以擴(kuò)張，膽汁順利引流以緩解由于膽管受壓和梗阻而帶來的并發(fā)的癥狀。
  語音時(shí)長 01:18”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 6889次

• 膽管囊腫如何治療
  膽管囊腫因好發(fā)于膽總管，曾稱之為先天性膽總管囊腫，根據(jù)其病變特點(diǎn)，近年來認(rèn)為應(yīng)該稱之為膽管擴(kuò)張癥，膽管囊腫一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，否則可因反復(fù)發(fā)作膽管炎，而導(dǎo)致肝硬化，癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。完全切除囊腫和膽腸Roux-en-Y吻合是本病的主要治療手段，療效較好，完全切除囊腫困難時(shí)，僅將囊腫黏膜完整剝離切除也可以。對于并發(fā)嚴(yán)重感染或穿孔等病情危重者，可先采用囊腫造瘺外引流術(shù)，待癥狀控制以后，黃疸消退后，一般情況明顯改善以后再行二期囊腫切除，或膽腸內(nèi)引流術(shù)。對于合并局限性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者，可同時(shí)行病變肝灶切除術(shù)，如肝內(nèi)膽管擴(kuò)張病變累及全肝或已并發(fā)肝硬化，可考慮實(shí)行肝移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:28”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 5483次

• 膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2302次

• 如何治療膽管結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術(shù)的方式來治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來進(jìn)行保守治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1903次

• 膽管囊腫如何治療
  膽管囊腫因好發(fā)于膽總管，曾稱之為先天性膽總管囊腫，根據(jù)其病變特點(diǎn)，近年來認(rèn)為應(yīng)該稱之為膽管擴(kuò)張癥，膽管囊腫一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，否則可因反復(fù)發(fā)作膽管炎，而導(dǎo)致肝硬化，癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。完全切除囊腫和膽腸Roux-en-Y吻合是本病的主要治療手段，療效較好，完全切除囊腫困難時(shí)，僅將囊腫黏膜完整
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 282次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次