腦栓塞的患者往往由于很多種病因?qū)е滤ㄗ拥拿撀洌菀壮霈F(xiàn)腦梗死，腦栓塞。如果是心源性的原因?qū)е滤ㄗ用撀?，造成中樞神?jīng)系統(tǒng)的栓塞，這些患者如果沒有出血的風(fēng)險，可以進行抗凝治療?？鼓委?，一般來說，我們可以口服華法林或者是在口服華法林的時候，可以應(yīng)用低分子肝素進行抗炎治療，因為華法林口服以后起效時間為2到3天，那么在華法林起效之前可以應(yīng)用低分子肝素進行皮下注射，抗凝治療，以降低患者再次出現(xiàn)腦栓塞的風(fēng)險。
腦栓塞低分子肝素
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-07-02 2821次
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醫(yī)生主講實錄
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低分子肝素鈣的作用低分子肝素鈣的作用1.用于血液透析體外循環(huán)中預(yù)防血凝塊形成。2.治療靜脈血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是：對該藥過敏者禁用；急性細菌性心內(nèi)膜炎患者禁用；血小板減少癥，在有該藥時體外凝集反應(yīng)陽性者禁用；該藥與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑（右旋糖酐）分別同時應(yīng)用時須注意，因這些藥物可加重出血危險性。
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 7904次
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低分子肝素鈣的用法用量1.透析時預(yù)防血凝塊形成:應(yīng)考慮病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開始時從血管通道動脈端注入該藥5，000IU或遵醫(yī)囑。有出血危險的病人血透時，低分子肝素鈣用量可用推薦劑量的一半，若血透時間超過4小時，可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量椐具體情況進行調(diào)整。2.治療深部靜脈血栓形成：用皮下注射方法，在腹壁前外側(cè)，左右交替。用食指和拇指捏住皮膚皺褶，針頭垂直注射。手術(shù)前12小時，手術(shù)后12小時，術(shù)后第3天，每次用0.3ml，術(shù)后第4天起每天一次0.4ml，或遵醫(yī)囑。連續(xù)使用時間不應(yīng)超過10天。3.治療血栓栓塞性疾?。好刻於?間隔12小時)，皮下注射，劑量為0.1ml/10kg，應(yīng)用該藥治療直至達到指標(biāo)，在治療過程中應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)。
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 105244次
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低分子肝素治療肺栓塞低分子肝素是短鏈的普通肝素，對于第IIa因子沒有作用，能夠抑制Xa因子的活性。皮下注射吸收良好,生物利用度超過90%，半衰期長，出血風(fēng)險比較低，無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)，所以使用起來比較方便，目前已經(jīng)基本取代了普通肝素。嚴重腎功能不全的推薦使用普通肝素，不適合用低分子肝素。合并惡性腫瘤的建議首選低分子肝素治療三到六個月，因為與華法林相比，復(fù)發(fā)率可以降低50%。而且低分子肝素還可以抑制腫瘤細胞的增殖，劑量必須根據(jù)體重來具體的詳細計算。語音時長 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 4454次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒ǎ畛Ｊ褂玫乃幬锞桶ǖ头肿痈嗡?。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過17100IU。不同廠家制劑，需參照其產(chǎn)品的使用說明。語音時長 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-14 11286次
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低分子肝素鈣如何使用低分子肝素鈣適應(yīng)癥為在外科手術(shù)中用于靜脈血栓形成中度或高度危險的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病，治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗塞急性期的治療，在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 2804次
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低分子肝素華法林肺栓塞是怎么回事抗凝治療為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。應(yīng)用低分子肝素前應(yīng)測定基礎(chǔ)的APTT，PT及血常規(guī)。應(yīng)注意是否存在抗凝的禁忌癥，如活動性出血，凝血功能障礙，未予控制的嚴重高血壓等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-17 1803次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 3715次
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低分子肝素國內(nèi)臨床常用的低分子肝素品種有那曲肝素納，達肝素鈉，伊諾肝素，國產(chǎn)品種有立邁青，吉派林等等。盡管低分子肝素有許多相似的藥理學(xué)特點，但在一些重要的方面仍然有所不同，擁有各自獨特的理化性質(zhì)，藥代動力學(xué)和藥效學(xué)。一些國際權(quán)威機構(gòu)和臨床指南都認為，低分子肝素是不能互換的藥物。在臨床實驗中也顯示出不同的結(jié)果，
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 151次
