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• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些，我們說(shuō)從病人的角度來(lái)講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個(gè)原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說(shuō)不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開(kāi)胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方式，它的優(yōu)點(diǎn)是暴露很清晰，外科最重要的一個(gè)措施，就必須是暴露好，才能把這個(gè)手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點(diǎn)是什么，因?yàn)槟汩_(kāi)胸，對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對(duì)胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，恢復(fù)也相對(duì)慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點(diǎn)不用說(shuō)了，對(duì)病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點(diǎn)就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說(shuō)對(duì)于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征，嚴(yán)格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

  01:46
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 2841次

• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣，整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大，它需要開(kāi)胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺(tái)的。

  

  01:16
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7774次

• 冠心病上支架優(yōu)缺點(diǎn)
  冠心病一般有明顯的胸悶胸痛癥狀或者是急性心肌梗死，一般做冠脈造影，血管狹窄大75％以上可以行植入支架治療能夠緩解患者缺血的癥狀。一般上了支架之后需要長(zhǎng)期服用藥物治療，如果不用藥物治療，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成或者是支架再堵塞。所以說(shuō)，我們對(duì)于冠心病上了支架的病人，能夠緩解患者的胸悶胸痛癥狀，對(duì)于心肌梗死的可以挽救壞死的心肌，使患者生存質(zhì)量明顯的提高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-15 1630次

• 冠心病搭橋和支架
  冠心病搭橋和支架屬于兩種手術(shù)，它的適應(yīng)癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支出了問(wèn)題，在遠(yuǎn)端狹窄70%以上或者是近端超過(guò)50%的狹窄時(shí)，可以選擇支架。如果患者本身有糖尿病，引起了冠狀動(dòng)脈的多支病變，應(yīng)該行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要的技術(shù)也比較高，需要在大型醫(yī)院里進(jìn)行治療。不管是搭橋還是支架手術(shù)以后，都需要抗凝治療，抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等藥物，需要應(yīng)用的時(shí)間一般是聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間。然后停用氯吡格雷，但是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片來(lái)維持抗血小板聚集的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 2357次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來(lái)決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問(wèn)題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂?？刂企w重，避免勞累?？刂坪醚獕?，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-19 1202次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1803次

• 膽管癌放支架的優(yōu)缺點(diǎn)
  膽管癌作為一種惡性腫瘤，其治療方法多樣，其中放置支架是緩解病情的一種有效手段。膽管癌放支架的優(yōu)點(diǎn)主要包括緩解膽道梗阻、減輕黃疸及改善癥狀，然而，也存在引發(fā)休克、急性胰腺炎等潛在風(fēng)險(xiǎn)。首先，放置支架能夠有效保持膽管通暢。膽管癌往往導(dǎo)致膽管狹窄
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 膽管癌放支架的優(yōu)缺點(diǎn)
  膽管癌放支架的優(yōu)點(diǎn)是緩解膽道梗阻癥狀，減輕黃疸，改善炎癥，缺點(diǎn)是會(huì)引起休克、急性胰腺炎等。膽管癌放支架的作用主要是緩解膽道狹窄或者膽道梗阻，進(jìn)一步減輕黃疸和控制膽道感染，改善患者生活質(zhì)量，而且在經(jīng)膽管支架治療以后膽紅素同時(shí)也會(huì)明顯的下降。但是需要注意，膽管癌放支架時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膽源性的胰腺組織水腫壞死進(jìn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-16 1298次