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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12174次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么治療

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中最為常見(jiàn)。他的表現(xiàn)主要是患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣短等一系列的癥狀。如果確診為結(jié)核性胸膜炎的話，需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。根據(jù)我國(guó)目前正規(guī)的抗結(jié)核治療指南，患者需要口服四種抗結(jié)核藥物，一般常用的藥物有異煙肼、利福平、比新西胺、乙胺丁醇四種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，開(kāi)始需要三個(gè)月的加強(qiáng)基，然后需要六個(gè)月的鞏固區(qū)，一般經(jīng)過(guò)九個(gè)月的治療之后，患者都能達(dá)到治愈的效果。

  

  01:23
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 1803次

• 結(jié)核性胸膜炎、腦膜炎局部癥狀
  結(jié)核性胸膜炎的早期主要表現(xiàn)為胸部劇烈針刺一樣的疼痛，呼吸以及咳嗽的時(shí)候，疼痛會(huì)加重，隨著胸水的逐漸增多，胸痛會(huì)逐漸減輕。但是患者的呼吸困難會(huì)越來(lái)越重，并且伴有氣急發(fā)紺，經(jīng)過(guò)治療以后，液體可以完全吸收。胸膜腦發(fā)生粘連，隨著呼吸涌動(dòng)而相互牽拉，胸痛可以再次出現(xiàn)，但是性質(zhì)是比較輕的，大部分是動(dòng)痛或者是隱痛。第二個(gè)說(shuō)一下結(jié)核性腦膜炎的局部癥狀，結(jié)核性腦膜炎頭痛是最常見(jiàn)、最痛苦的癥狀，發(fā)生率93%到97.9%。嘔吐第二個(gè)常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率約為80%，部分的患者可以出現(xiàn)腦神經(jīng)，比如說(shuō)面神經(jīng)，視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)損害的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如說(shuō)嗜睡，昏睡和昏迷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-28 2150次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴(yán)重的疾病，一旦確診就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的用量，同時(shí)要注意按時(shí)、按量規(guī)范用藥，要注意足療程用藥。第二，要注意積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，比如存在顱內(nèi)壓升高，需要考慮使用降顱壓的藥物，比如甘露醇，如果存在嚴(yán)重的發(fā)熱，頭痛，也需要考慮做出合適的處理。第三，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要注意觀察病情變化，要注意加強(qiáng)陪護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1618次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎應(yīng)當(dāng)正確使用抗結(jié)核類(lèi)藥物以及抗炎、消腫類(lèi)藥物治療，比如可以使用鏈霉素，異煙肼，利福平，以及阿莫西林、氨芐西林等這類(lèi)藥物治療。如果存在呼吸困難癥狀，一般情況下需要積極吸氧，存在肺不張癥狀嚴(yán)重時(shí)，需要積極外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎，在康復(fù)期間，要積極預(yù)防胸膜感染，以及胸膜外傷。在平時(shí)生活中要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物，患病以后要保持胸部放松。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-18 1601次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎一般來(lái)說(shuō)是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥，細(xì)菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進(jìn)展并破裂，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴(yán)重的疾病，一旦確診就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的用量，同時(shí)要注意按時(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 134次

• 結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)該怎么治療？
  結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)，它的主要治療也是抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的方案可能需要調(diào)整，一般需要使用五聯(lián)的藥物，并且需要注意胸水的引流。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還需要注意排除是否合并有其它原因的感染，如細(xì)菌感染等等，需要進(jìn)一步的檢查。另外患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多吃一些高
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 124次