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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7813次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16485次

• 呼吸衰竭如何診斷
  根據(jù)患者急慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)疾病的病史，加上低氧血癥或伴有高碳酸血癥的上述臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)體征，診斷呼吸衰竭。在臨床中，對(duì)于呼吸衰竭，其診斷依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯梢苑从澈粑ソ叩男再|(zhì)及其程度，并在氧療及其方式的選擇，機(jī)械通氣方式的選擇和參數(shù)的設(shè)計(jì)與調(diào)節(jié)等方面具有重要價(jià)值。對(duì)于急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，伴有二氧化碳正?；蚱?，診斷為一型呼吸衰竭。如氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則診斷為二型呼吸衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-06 1791次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
  II型呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯醴謮旱陀?0mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。對(duì)于其臨床機(jī)制主要是由于肺通氣功能不足，常見的疾病可見于慢阻肺、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、脊髓病變以及腦出血等疾病。其臨床治療主要遵循以下原則：糾正低氧血癥，促進(jìn)二氧化碳排出以及糾正酸中毒等，并針對(duì)引起II型呼吸衰竭的疾病予以對(duì)癥處理。在臨床中，對(duì)II型呼吸衰竭其氧療時(shí)應(yīng)注意低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生。此外對(duì)于其藥物治療可選擇的有支氣管擴(kuò)張劑，化痰藥物以及抗生素等對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-21 1278次

• 如何診斷呼吸衰竭
  病情分析：如果出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費(fèi)力氣長(zhǎng)，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時(shí)搶救，否則會(huì)危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時(shí)去醫(yī)院呼吸科，因?yàn)槿绻l(fā)感染，可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重。平時(shí)多留心觀察自己或家人，身體出現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-13 1101次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治?，如果氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1203次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u(píng)估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次