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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話(huà)在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話(huà)使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話(huà)，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8349次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周?chē)∽兊哪c管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

  01:39
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2465次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺如何治療
  食管癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的話(huà)，建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行規(guī)范的診治。因?yàn)槲呛峡诏浀奈恢貌煌?，其治療的方法也不同，而大多?shù)患者可能會(huì)存在一些明顯的感染相關(guān)癥狀，可能首先需要積極的給予一些抗感染的藥物治療，同時(shí)也要積極的給予對(duì)癥的支持治療和營(yíng)養(yǎng)治療，從而來(lái)保證患者的體質(zhì)，避免患者出現(xiàn)明顯的消瘦，體重下降的情況。而如果考慮患者存在明顯的液氣胸或者包裹性膿胸的話(huà)，則可能需要進(jìn)行再次開(kāi)胸手術(shù)，清理上述的膿液，或者進(jìn)行放置硅膠引流管等方式，來(lái)引流胸腔和瘺口或者壞死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同時(shí)積極的給予胃腸減壓、抑酸等相關(guān)的治療，所以其治療也是比較復(fù)雜的，要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-26 2871次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流，進(jìn)食和胃腸減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要采用四管法治療。一、低位有效的胸腔閉式引流管，保持引流管通暢，經(jīng)常沖洗，更換引流管，以免食物殘?jiān)氯?，促使肺盡快膨脹，并定期行胸部X片檢查，了解引流是否完全徹底。二、高位胸腔沖洗管。經(jīng)患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間置至胸腔沖洗管，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素稀釋液1000到1500毫升，每日緩慢持續(xù)滴入，并在當(dāng)日全部引流出。三、胃腸減壓管。經(jīng)鼻置入胃腸減壓管，持續(xù)有效的負(fù)壓吸引，但應(yīng)避免胃管經(jīng)瘺口進(jìn)入胸腔。四、空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)管。有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是吻合口愈合，患者康復(fù)的有力保障，空腸置管處應(yīng)至少距十二指腸懸肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并從胃高口部位溢入胸腔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4887次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 食管癌如何進(jìn)行治療
  病情分析：食管癌治療方式主要有手術(shù)，化療，放療。早期的以手術(shù)為主，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合放療或化療，晚期的以姑息性化療放療為主。盡可能地控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期。意見(jiàn)建議：食管癌飲食上應(yīng)該以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，患者可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，蔬菜泥，水果汁等等，一定要避免辛辣刺激的食物攝入。食管癌患者可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒(méi)有很好的治療方法，一般主要可以通過(guò)抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對(duì)身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)選擇合適的方法進(jìn)行治療?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次