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• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6733次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5116次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)除了可以是甲狀腺癌之外，還可以是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲狀腺炎也就是橋本甲狀腺炎等。在臨床上除了從病史、體檢這些方面來進(jìn)行這個鑒別之外，還要進(jìn)行一些輔助的檢查，比方說超聲檢查、核素顯像檢查或者是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)過這些檢查，如果就是懷疑是甲狀腺癌或者是甲狀腺腫，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，如果是有壓迫癥狀或者是合并有甲亢，或者是懷疑有甲狀腺癌也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病人是如果是沒有這個明顯的壓迫癥狀或者是沒有不懷疑惡變，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:56”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-29 4569次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。如果彩超提示的是微小的彌漫性的鈣化，考慮甲狀腺的結(jié)節(jié)有惡性的傾向。如果彩超提示的是粗大鈣化，一般不考慮有惡性的傾向。建議進(jìn)行甲狀腺彈性彩超的檢查，它可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、縱橫比以及鈣化的情況、邊界是否清晰、有無血流信號來對結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。如果分類在一類到三類，提示良性的可能性比較大。如果分類在四類到五類，提示就有惡性的傾向了，需要結(jié)合甲狀腺病理學(xué)穿刺，來進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果病理學(xué)穿刺發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，根據(jù)病人的情況，可以酌情的選用手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-02 2864次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床比較常見的疾病，其中有10%到15%是惡性的，提示甲狀腺癌。這種情況需要盡早手術(shù)治療。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，有一部分是良性的，需要進(jìn)一步的檢查來確定，如果確診甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)的話，可以不予特殊的處理。但是如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，生長過大出現(xiàn)壓迫癥狀，或者結(jié)節(jié)影響美觀，或者甲狀腺結(jié)節(jié)引起甲亢，這種情況需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-23 2304次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 176次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎
  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 371次