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• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說(shuō)的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周?chē)?，用一個(gè)封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周?chē)加型暾倪吘?，這樣保證它夾的過(guò)程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪](méi)有夾的邊緣，這時(shí)候勉強(qiáng)夾的話(huà)，會(huì)出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周?chē)M織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個(gè)四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開(kāi)，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開(kāi)以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4008次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說(shuō)的微創(chuàng)有兩種，一種是通過(guò)導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開(kāi)胸手術(shù)，直接通過(guò)血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見(jiàn)的膜周室間隔缺損，它的周?chē)袀鲗?dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周?chē)M織。如果夾子大小不合適，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說(shuō)的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7300次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后應(yīng)注意：一，房間隔缺損手術(shù)后要保證足夠的休息，避免劇烈活動(dòng)，如跑步，跳高，游泳等等。二，先天性心臟病手術(shù)后，病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后病人會(huì)感到咽部不舒服，不能講話(huà)，病人需主動(dòng)配合頭部切勿過(guò)多轉(zhuǎn)動(dòng)，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道黏膜反復(fù)摩擦可引起聲門(mén)出血。對(duì)于不配合的小兒可給予鎮(zhèn)靜劑。三，房間隔缺損手術(shù)后患者應(yīng)注意保暖，防止呼吸道感染。四，合理營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)添加輔食以清淡為主。五，房間隔缺損手術(shù)后持續(xù)有充血，心力衰竭者仍要嚴(yán)格控制鹽的攝入，成人每天控制在三克以?xún)?nèi)。六，嬰兒房間隔缺損患者術(shù)后一年內(nèi)睡眠時(shí)盡量平臥，不宜長(zhǎng)期側(cè)臥，以免胸骨畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 5730次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)怎么做
  微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)又稱(chēng)為介入傘堵手術(shù)，它是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器來(lái)進(jìn)行治療，主要是通過(guò)股靜脈植入導(dǎo)管，然后到達(dá)房間隔缺損的部位，然后再打開(kāi)封堵傘將缺口進(jìn)行封堵，這個(gè)就是手術(shù)的過(guò)程。這個(gè)手術(shù)的缺點(diǎn)，就是適合一小部分房間隔缺損的病人，中央型而且缺損范圍比較小是非常適合的，但是上腔型、下腔型或者是缺損范圍比較大的中央型，這些類(lèi)型都是不適合做微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。而且這種手術(shù)是人工異物的植入，需要終身抗血小板治療，而且有感染、傘移位以及血栓形成的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以這個(gè)手術(shù)的執(zhí)行要綜合患者的一般情況才能決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2659次

• 房間隔缺損術(shù)后多久能上班
  病情分析：房間隔缺損術(shù)后都有人上班，主要取決于病情的恢復(fù)程度，如果病情已經(jīng)完全恢復(fù)，那么是能夠上班了，但是在病情恢復(fù)后還是要注意定期去醫(yī)院做復(fù)查。意見(jiàn)建議：最重要的是在上班期間一定要注意飲食，要營(yíng)養(yǎng)全面并且不可亂吃，否則可能還是會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，平時(shí)的話(huà)還是要注意休息的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-05-12 2102次

• 房間隔缺損手術(shù)后多久能上班
  房間隔缺損手術(shù)后多久能上班還要看你做的是哪種手術(shù)，房間隔缺損手術(shù)有兩種，一種是開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。另一種是介入性手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短。如果是開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)后需要休養(yǎng)1-2個(gè)月；如果是介入手術(shù)，術(shù)后休養(yǎng)半個(gè)月就可以。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-29 2504次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是不是微創(chuàng)，因?yàn)榉块g隔缺損修補(bǔ)術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)，另一種是開(kāi)胸手術(shù)，患者在做手術(shù)的時(shí)候，首先需要到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術(shù)方案。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器進(jìn)行治療，主要是通過(guò)股靜脈置入導(dǎo)管，然
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 431次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開(kāi)心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過(guò)去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次