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• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13626次

• 小兒心肌炎如何治療

  首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預(yù)防感冒，避免到人多擁擠的場(chǎng)所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，注意多休息。

  

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  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 3070次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問(wèn)題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過(guò)快，收縮期比較長(zhǎng)，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來(lái)了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4075次

• 前降支心肌橋怎么治療
  前降支的心肌橋，如果有癥狀的話，是需要治療的，如果平時(shí)沒有明顯的癥狀，是不需要特殊治療的。對(duì)于心肌橋有癥狀，治療上可以選擇的藥物有β受體阻斷劑，非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，抗血小板聚集藥物。β受體阻斷劑，比如美托洛爾，主要是控制心室率，延長(zhǎng)心臟的舒張期，改善缺血的癥狀。非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，比如地爾硫?，具有緩解血管痙攣的作用?？寡“寰奂幬?，比如阿司匹林，主要是由于血管持續(xù)的受擠壓，局部容易產(chǎn)生血栓，或者是內(nèi)膜受到破壞，應(yīng)用藥物預(yù)防血栓。如果藥物治療效果差，可以選擇手術(shù)治療，比如冠脈內(nèi)支架植入，冠脈旁路搭橋治療，心肌橋松解術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1937次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動(dòng)脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發(fā)育異常。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心肌的外側(cè)，由于發(fā)育原因，患者前降支中段動(dòng)脈走行于心肌的內(nèi)側(cè)，其覆蓋在動(dòng)脈上部的心機(jī)即為心肌橋。意見建議：部分患者一般沒有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 3403次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過(guò)度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5402次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎
  前降支中段心肌橋嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，如果并沒有臨床癥狀一般不嚴(yán)重，如果有明顯的臨床癥狀一般嚴(yán)重，需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。前降支中段心肌橋的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)?；疾∫院笕绻麤]有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，一般不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，所以暫時(shí)不需要進(jìn)行
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎？
  在探討心臟健康的話題時(shí)，前降支中段心肌橋這一術(shù)語(yǔ)可能讓不少人感到陌生和擔(dān)憂。那么，前降支中段心肌橋到底嚴(yán)重嗎？下面我們一起來(lái)了解一下。前降支中段心肌橋，是一種先天性的心臟結(jié)構(gòu)異常。它發(fā)生在左前降支這一主要供血血管的中段，被一層心肌纖維所覆蓋，形成了一座“橋”。當(dāng)心臟收縮時(shí)，這座“橋”會(huì)輕微壓迫下方的
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次