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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見(jiàn)的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2651次

• 硬皮病難治嗎

  硬皮病是一種原因不明的以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，也可累及內(nèi)臟的結(jié)締組織病。硬皮病的起因很復(fù)雜，主要的原因在于遺傳本質(zhì)的問(wèn)題，和外加一些環(huán)境的因素，但是很多發(fā)病原因尚不明確，也無(wú)法避免。硬皮病是一種自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為局部的腫脹，腫大硬化到最后出現(xiàn)肌肉或皮膚的萎縮。目前要治好比較困難，硬皮病除了會(huì)導(dǎo)致皮膚變硬外，還會(huì)導(dǎo)致重要臟器病變，一般治療主要是長(zhǎng)期用藥控制病情發(fā)展，減輕患者癥狀，保護(hù)重要器官功能，延長(zhǎng)生存期，如果發(fā)病初期腎臟、心和肺等重要已經(jīng)受累，則預(yù)后不佳。硬皮病是一個(gè)慢性疾病，不是一兩個(gè)月或半年就能治好的，所以需要患者做好充分的思想準(zhǔn)備，需要長(zhǎng)時(shí)間和這個(gè)病進(jìn)行斗爭(zhēng)。硬皮病如早期出現(xiàn)內(nèi)臟損害，則預(yù)后效果較差。患者日常需要保持心情愉悅，避免感染或接觸化學(xué)物質(zhì)，按期到醫(yī)院檢查。所以，建議患者早期診斷、早期治療，有利于防止疾病進(jìn)展，另外，還有戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對(duì)預(yù)防雷諾現(xiàn)象有效。

  

  01:51
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 2311次

• 皮肌炎可以停服激素嗎
  皮肌炎是否能夠停服激素，是和患者的病情恢復(fù)有關(guān)系的，有的患者在治療三年以后癥狀穩(wěn)定，并且沒(méi)有病情復(fù)發(fā)的跡象，是可以停用糖皮質(zhì)激素的。但是一般也需要應(yīng)用甲氨蝶呤和其他免疫抑制劑維持治療。而且在停用激素以后，并不是預(yù)示著患者的皮肌炎已經(jīng)治愈，只是患者目前達(dá)到了臨床緩解，病情相對(duì)穩(wěn)定?；颊呷匀欢ㄆ谛枰斤L(fēng)濕免疫科隨診，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)。如果患者的病情出現(xiàn)反復(fù)或者是復(fù)發(fā)，則需要重新開(kāi)始應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，皮肌炎雖然是一種全身自身免疫性疾病，而且沒(méi)有辦法根治。但是大多數(shù)患者的病情，可以控制在滿意的程度，患者能夠和正常人一樣工作生活。而有一部分皮肌炎患者，由于在早期病情比較隱匿，沒(méi)有得到及時(shí)診斷，使病情得到一延誤，所以會(huì)出現(xiàn)慢性的肌無(wú)力，或者是進(jìn)展為進(jìn)行性加重的肌炎。并且出現(xiàn)了心臟、肺臟等重要臟器功能受損的情況，預(yù)后相對(duì)比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1966次

• 硬皮病要吃激素嗎
  硬皮病一般是需要吃激素，這是一種慢性的全身性、自身免疫性疾病，所以是需要應(yīng)用激素治療。因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的作用，所以對(duì)于硬皮病患者來(lái)講是一種治療的措施。硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并可影響全身多系統(tǒng)、多臟器，比如心、肺、腎和消化道等器官受累的一種疾病。對(duì)于有上述內(nèi)臟損害的彌漫性系統(tǒng)性硬皮病患者，通常要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。激素用量可用每天潑尼松30到40毫克，在連續(xù)應(yīng)用3到4周后根據(jù)病情可逐漸減量，最后終以每天15毫克左右的有效劑量來(lái)維持治療。糖皮質(zhì)激素通常對(duì)一些炎癥性病變?nèi)缂⊙?、間質(zhì)性肺炎、心肌病變、心包積液等，都有很好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2882次

• 硬皮病必須用激素嗎
  病情分析：硬皮病患者并不是必須要用激素治療的，這要根據(jù)具體的病情來(lái)定。如果患者出現(xiàn)了明顯的臟器損害，比如肺間質(zhì)病變，腎臟損害的，往往要應(yīng)用激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的。意見(jiàn)建議：如果患者病情輕微，或者僅有皮膚粘膜的損害，或者雷諾現(xiàn)象等，不一定要用激素治療的，可以僅應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的藥物，以及抗瘧藥羥氯喹來(lái)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1602次

• 甲狀腺激素高會(huì)胎停嗎
  病情分析：甲狀腺激素高也有可能會(huì)引起胎停育，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)于女性非常重要，它與生殖功能密切相關(guān)，不僅可能會(huì)引起胎停育，而且還有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。意見(jiàn)建議：建議女性在備孕期就監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，只有甲狀腺功能正常再考慮懷孕的問(wèn)題，如果在懷孕之前有甲狀腺功能異常一定要及時(shí)的用藥控制，等待病情平穩(wěn)以后再備孕，這樣對(duì)母嬰都比較安全。甲狀腺激素過(guò)高在妊娠期間有可能會(huì)引起甲亢性心臟病，所以不能大意。如果目前已經(jīng)懷孕請(qǐng)做好各項(xiàng)檢查、注意合理飲食。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-28 1702次

• 硬皮病激素可以停嗎
  目前來(lái)說(shuō)，硬皮病的患者激素不可以停用。治療硬皮病，首選的藥物為激素加免疫抑制劑，臨床上通常選用強(qiáng)的松或潑尼松來(lái)治療，首選的劑量要根據(jù)患者的病情以及臟器受累的情況而決定。如果患者病情較輕，可以選擇中等劑量，即每天30-40毫克，以后逐漸減量，最后以最小量維持，比如每天5-10mg。對(duì)于有臟器受損的病人
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 262次

• 硬皮病可以運(yùn)動(dòng)嗎
  硬皮病患者可以運(yùn)動(dòng)，但是如何運(yùn)動(dòng)，什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)，是要根據(jù)具體情況來(lái)決定的。對(duì)于局限性硬皮病的患者來(lái)講，運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有什么特別的禁忌的，尤其是一些發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的部位或者是其他關(guān)節(jié)部位的硬皮病，已經(jīng)出現(xiàn)了這些關(guān)節(jié)攣縮或受限的情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)方面的運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)黏連。如果自己運(yùn)動(dòng)受限，可以到康復(fù)科進(jìn)行康
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 159次