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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4958次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7052次

• 鼾癥手術麻醉方式
  有一部分患者可以選擇局麻，有一部分患者需要全麻，具體選擇哪一種麻醉方式與手術方式和手術部位有關系。如果說是做鼻腔手術，很多患者都是可以選擇局部麻醉，通過局部麻醉之后患者疼痛不會特別明顯，一般就可以順利完成手術。如果說是做咽喉部手術或者是做頜骨手術，這種情況需要做全身麻醉。因為局部麻醉患者難以配合，而且疼痛程度比較重，手術難以完成，因此具體選擇哪一種手術方式和麻醉方式需要到耳鼻喉科就診之后評估病情，然后選擇針對性的手術和麻醉方式。治療結(jié)束以后還需要定期復查，觀察治療效果。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-24 1946次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  在臨床上，胃癌的手術方式選擇，要依據(jù)患者的癌灶所在的部位而定，比如說如果患者的癌灶位于胃竇部，這時候患者只需要進行根治性遠端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門，那么這時候就需要進行全胃切除手術了，而且手術切除過程當中，一定要將患者的淋巴結(jié)進行徹底的清掃，這樣的話，才能達到根治性手術切除的目的。手術以后，要繼續(xù)對患者進行積極的營養(yǎng)支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，才有利于患者手術以后的恢復，而且經(jīng)過積極的手術治療之后，胃癌的患者恢復是良好的。手術以后，還要依據(jù)患者的病理學類型、病理學分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-16 1592次

• 如何選擇鼾癥的手術方式
  病情分析：選擇鼾癥的手術方式，需要根據(jù)患者鼾癥癥狀產(chǎn)生的具體病因來決定。對于出現(xiàn)腺樣體肥大、扁桃體腫大嚴重的患者，可以相應的進行腺樣體以及扁桃體切除手術。對于有鼻竇炎、鼻息肉等情況的患者，也需要進行相應的抗感染治療和鼻內(nèi)窺鏡手術治療。鼻中隔偏曲明顯的患者，還需要行鼻中隔矯正手術。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，清淡飲食，控制好體重，注意鍛煉身體。出現(xiàn)鼾癥癥狀明顯時，要進行?？频臋z查，根據(jù)病因進行相應的治療處理。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 701次

• 如何選擇肺癌的手術方式
  病情分析：肺癌的手術方式主要是開胸手術和微創(chuàng)手術，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開胸手術，可隨時擴大手術范圍。手術的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進行放療，等腫瘤局限以后再進行手術。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1201次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術方式
  白內(nèi)障手術的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內(nèi)摘除手術。建議到醫(yī)院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創(chuàng)手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進行胃癌的切除，當然內(nèi)鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內(nèi)鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次