妙手醫(yī)生精選
冠心病的血運(yùn)重建，包括支架置入術(shù)和冠脈搭橋。那么冠心病行血運(yùn)重建術(shù)后，不是說(shuō)冠心病就完全治愈了，還是需要長(zhǎng)期終身服藥的。服藥的目的就是為了防止冠心病的進(jìn)一步加重，還有可以防止支架內(nèi)的血栓形成。那么長(zhǎng)期服用的藥物就包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，其他的一些高危因素也必須要控制好。有高血壓的需要降壓，有糖尿病的需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。
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冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)我們說(shuō)嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄，超過(guò)70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個(gè)金屬，植入以后它是個(gè)異物，特別是通過(guò)支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長(zhǎng)血栓，這時(shí)候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險(xiǎn)因素的干預(yù)，對(duì)減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說(shuō)我們一個(gè)心肌梗死的病人，在前降支血管安了個(gè)支架，這時(shí)候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅(jiān)持到一年的，兩個(gè)抗血小板藥物的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)皮化的過(guò)程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過(guò)程，需要6到9個(gè)月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時(shí)血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對(duì)他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個(gè)，心肌梗死安了支架的病人，我們?cè)诔鲈横t(yī)囑要打一張紙，一個(gè)月來(lái)一次，至少三個(gè)月要來(lái)一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說(shuō)血栓彈力圖，來(lái)看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒(méi)有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過(guò)這些指標(biāo)來(lái)調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險(xiǎn)就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說(shuō)調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個(gè)終身的過(guò)程，所以說(shuō)支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。
02:16
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-11 7270次
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冠心病介入術(shù)后注意事項(xiàng)冠心病介入術(shù)后注意事項(xiàng)一個(gè)是局部入路的注意。第二個(gè)是術(shù)后用藥的一種管理、局部入路的注意。主要是近期一個(gè)月之內(nèi)假如進(jìn)行橈動(dòng)脈進(jìn)入的話，一個(gè)月之內(nèi)避免這種負(fù)重。因?yàn)樵谝粋€(gè)月之內(nèi)橈動(dòng)脈進(jìn)入，還有出現(xiàn)動(dòng)脈出血的一些可能。如果股動(dòng)脈的話一個(gè)月，近期內(nèi)也不能進(jìn)行大的活動(dòng)。比如登山、術(shù)后還有用藥的管理這一塊，用藥的管理就是術(shù)后一個(gè)月對(duì)于冠心病介入治療。支架術(shù)后非常重要一般要規(guī)律服藥、避免停藥，否則容易出現(xiàn)一些支架相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥，比如支架內(nèi)急性血栓的形成。
01:16
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 2154次
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冠心病的血運(yùn)重建的適應(yīng)癥下列特征的患者進(jìn)行血運(yùn)重建可以改善預(yù)后。第一，左主干病變直徑狹窄大于50%。第二，前降支近段狹窄大于等于70%。第三，伴左心室功能減低的兩支或三支病變。第四，大面積心肌缺血。第五，前降支近段含開(kāi)口部的臨界狹窄病變直徑狹窄50%到70%，尤其是造影顯示病變處發(fā)白或不規(guī)則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 2771次
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冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建是冠心病嗎冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建也叫做冠狀動(dòng)脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費(fèi)用比較高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 4034次
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冠心病術(shù)后如何隨訪病情分析：冠心病患者術(shù)后一定要按時(shí)的應(yīng)用抗凝的藥物，還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括血常規(guī)檢測(cè)，血凝檢測(cè)等等，防止藥物有不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳，散步等，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要注意飲食的調(diào)理。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-28 1403次
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冠心病術(shù)后能活多久病情分析：冠心病術(shù)后能夠活多久，這是因人而異的。若心臟本身結(jié)構(gòu)和功能都比較差，術(shù)后雖然能在一定程度上改善心臟血供，但是患者的預(yù)期壽命還是有所縮短的。若在冠心病患者能夠早期在結(jié)構(gòu)心臟結(jié)構(gòu)和功能都比較完好的情況下，行手術(shù)開(kāi)通血管，患者的預(yù)期壽命可以很長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，平常生活中清淡飲食，低鹽低脂，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，避免勞累熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-29 902次
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冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建是冠心病嗎冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建也叫做冠狀動(dòng)脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費(fèi)用比較高，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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冠狀動(dòng)脈造影屬于血運(yùn)重建嗎冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的方法，血運(yùn)重建是治療冠心病的方法，所以冠狀動(dòng)脈造影不屬于血運(yùn)重建。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種方法，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可以明確的揭示冠狀動(dòng)脈是否有病變，同時(shí)可以看到病變的位置、程度與范圍等信息，為下一步的治療措施提供重要的信息。而血運(yùn)重建是指將患者狹窄或者閉塞段的心腦血管重
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 530次
