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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8003次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17153次

• 急性呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  首先，應(yīng)該給與吸氧，患者如果沒有二氧化碳潴留，可以給與高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，應(yīng)該低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸，避免過高的氧濃度抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。第二，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者的血氧飽和度，血壓，心率的變化，呼吸衰竭的患者很容易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的情況，包括心率增快，血壓下降，如果持續(xù)性的低血壓沒有積極給予升壓治療的話，會導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者應(yīng)該保持呼吸道通暢，呼吸衰竭的患者，很容易出現(xiàn)口腔，鼻腔內(nèi)大量分泌物，應(yīng)及時清理，防止堵塞氣道產(chǎn)生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，會出現(xiàn)恐懼焦慮的情況，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，保持患者的情緒平穩(wěn)。
  語音時長 01:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1884次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)
  針對于急性呼吸衰竭患者的護(hù)理，有以下需要特別注意：首先要關(guān)注患者的意識情況，因?yàn)閲?yán)重的缺氧或者是二氧化碳的潴留都會導(dǎo)致患者的意識障礙，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情況，通過意識狀態(tài)的觀察，能夠間接的評估患者的呼吸情況。另外是要觀察患者的呼吸狀態(tài)，觀察患者的呼吸頻率是否有明顯增快，呼吸節(jié)律是否有明顯的不規(guī)整或者是有明顯的淺快呼吸，或者是深大呼吸等等，呼吸狀態(tài)的異常也能夠反映出患者的呼吸情況。另外就是要監(jiān)測患者的心率，血壓以及指脈氧的情況。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 1958次

• 呼吸衰竭的患者護(hù)理
  呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 呼吸衰竭患者的護(hù)理
  呼吸衰竭病人的護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  II型呼吸衰竭其護(hù)理應(yīng)注意以下方面：一、保持氣道通暢，應(yīng)充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態(tài)，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對于呼吸衰竭患者氧療一定要根據(jù)血?dú)夥治鲱愋瓦M(jìn)行，予以不同的氧療方式，對于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對于II型呼吸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 631次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，是以低氧血癥和高碳酸血癥為主要特征的嚴(yán)重呼吸功能障礙。對于此類患者的護(hù)理，關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、合理氧療以及密切監(jiān)測病情變化。1、保持呼吸道通暢：定時清理患者呼吸道分泌物，必要時可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次