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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5359次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4048次

• 腦垂體瘤泌乳素正常
  腦垂體瘤有很多種，最常見的是腺垂體瘤，根據(jù)它的功能不同分為多種類型的垂體瘤，包括泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤，還有acth瘤多種激素混合瘤。所以如果發(fā)現(xiàn)了腦垂體有腺瘤存在，需要進(jìn)行相關(guān)的激素水平的檢查進(jìn)一步確定它是哪種類型的腫瘤。泌乳素瘤較為常見，其次生長(zhǎng)激素瘤排在第二位，泌乳素瘤多伴有明顯的泌乳素的水平升高，如果沒有明顯的泌乳素升高，就需要檢查其他激素水平進(jìn)一步確定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3179次

• 泌乳素腦垂體瘤嚴(yán)重嗎
  腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴(yán)重的。因?yàn)槊谌樗亓龃蠖嗍菍儆诹夹缘奈⑾倭?，并且泌乳素瘤?duì)藥物有良好的反應(yīng)，預(yù)后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷，早期治療，甚至可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。少數(shù)患者可能對(duì)溴隱亭不敏感，可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想，必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)治療。如果手術(shù)以后仍然有復(fù)發(fā)的，這種往往提示惡性的泌乳素瘤的可能性大，必要的時(shí)候可能還需要接受伽馬刀的治療。如果預(yù)后比較差，常常在接受手術(shù)治療以及伽馬刀治療后，還容易遺留手術(shù)以后的并發(fā)癥。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-09 3347次

• 泌乳素正?？膳懦X垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素正常不能排除垂體瘤。垂體瘤可分為泌乳素細(xì)胞腺瘤、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤、促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能細(xì)胞腺瘤、無內(nèi)分泌功能細(xì)胞腺瘤及惡性垂體腺瘤。其中泌乳素細(xì)胞腺瘤占垂體腺瘤的40%~60%，所以泌乳素正常僅能排除泌乳素細(xì)胞腺瘤，不能排除其他類型的垂體瘤。意見建議：如懷疑有腦垂體瘤，建議神經(jīng)外科就診，除了查血清泌乳素水平，還應(yīng)該完善其他內(nèi)分泌檢查，如生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素、促性腺激素等輔助檢查，必要時(shí)做有關(guān)垂體功能試驗(yàn)更可靠。同時(shí)垂體磁共振檢查對(duì)垂體及腫瘤成像好，有助于診斷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1102次

• 泌乳素正?？梢耘懦贵w瘤嗎
  單純的泌乳素正常，并不能排除有垂體瘤，還要結(jié)合一些其他的相關(guān)因素來進(jìn)行檢測(cè)，比如說皮質(zhì)醇激素、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等相關(guān)技術(shù)水平來共同進(jìn)行判斷，另外如果有條件的話，最好還可以給患者行垂體核磁增強(qiáng)掃描，這樣的話可以有助于進(jìn)一步判斷目前是否有垂體瘤情況存在。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1403次

• 泌乳素正?？膳懦X垂體瘤嗎
  如果患者的泌乳素是正常，也不可以完全排除腦垂體瘤。因?yàn)槟X垂體瘤除了會(huì)影響泌乳素，還有可能會(huì)使生長(zhǎng)激素，腎上腺皮質(zhì)激素，甲狀腺激素出現(xiàn)分泌的異常。此外如果患者存在無功能性的垂體瘤，這些患者激素是正常，但是垂體的體積是增大，此類患者也是垂體瘤。對(duì)于存在垂體瘤的患者來說，建議一定要及時(shí)處理，患者需要完善相
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 388次

• 泌乳素正?？梢耘懦X垂體瘤嗎
  泌乳素正常通常不可以排除腦垂體瘤，因?yàn)槟X垂體瘤不僅會(huì)影響到泌乳素，還有可能會(huì)影響到生長(zhǎng)激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素等激素。雖然腦垂體可以分泌泌乳素，但是泌乳素的正常并不能夠作為判定是否患有腦垂體瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槟X垂體瘤不僅會(huì)影響泌乳素，還有可能會(huì)影響體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素等激素，只有在其他激素完全正常的
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 140次