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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后感染了怎么治療

  關(guān)節(jié)置換包括單髁置換，發(fā)生感染是一個(gè)，都是一個(gè)叫災(zāi)難性的一個(gè)并發(fā)癥，所以我們特別的注意這種感染的預(yù)防。如果有一點(diǎn)那種感染的信息，就是感染那種跡象的話，我們就必須立即處理。所以一般來說如果要是手術(shù)以后，早期發(fā)生局部的有點(diǎn)紅腫，皮溫稍微高一點(diǎn)，然后出現(xiàn)血象C反應(yīng)蛋白，和血沉的增高，那就認(rèn)為可能是感染，可能要做一個(gè)關(guān)節(jié)穿刺。但是穿刺以后，要發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液里面有白細(xì)胞比較多，那就懷疑是有感染的話，早發(fā)現(xiàn)的話，這時(shí)候可以做關(guān)節(jié)的沖洗清理，保留著假體，輔助用一些抗生素，一般問題不大。如果要是這個(gè)時(shí)間，要持續(xù)稍微比較長一點(diǎn)，而且這個(gè)關(guān)節(jié)腔里面，是明顯的已經(jīng)判斷是感染的一個(gè)證據(jù)了，這時(shí)候可能就要需要做一期的翻修了。但翻修至于說是一期做翻修，或是二期翻修，就是說你如果這個(gè)關(guān)節(jié)，抽積液里面做培養(yǎng)，也有細(xì)菌了，而且細(xì)菌是明確的，可以用抗生素能治療的話，這種情況下可以做一期，就做翻修。就是把假體拿掉，或者說假體把那墊子拿掉換掉。如果要是這個(gè)感染的細(xì)菌不明確，或者對抗生素不敏感情況下，那你一期要翻修的話，可能就比較危險(xiǎn)，可能就要把假體拿掉以后，先匡置，用抗生素骨水泥匡置一段時(shí)間，過幾個(gè)月以后，把那感染控制完了以后，再二期地做翻修。

  

  02:28
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 2968次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動怎么辦

  膝關(guān)節(jié)單髁置換以后，發(fā)生松動的可能性是很低的，盡管如此，畢竟它是人工的假體，它跟骨頭之間的連接，它受好多因素影響，它可能會發(fā)生松動。一旦松動了，基本上沒有別的可考慮的，基本上都是翻修，松動了就翻修。一般來說你如果是，對于就像我們現(xiàn)在用的，活動平臺假體，那個(gè)廠家的假體的話，一般是股骨側(cè)容易松動。一種固定平臺那種假體的話，是脛骨側(cè)相對于說，比較容易松動一點(diǎn)。一般來說松動了以后，就換了一個(gè)相對應(yīng)那一側(cè)松動那一邊，那一側(cè)好的那一邊不用動它，就可以了。這個(gè)手術(shù)也不是非常復(fù)雜，還是可以補(bǔ)救的，雖然說發(fā)生率不是很高，但一旦發(fā)生了也不用很擔(dān)心，都交給醫(yī)生都能解決。

  

  01:25
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3874次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)了感染，這種在比較輕度的情況下，感染不太嚴(yán)重，癥狀比較輕的時(shí)候，可以先保守治療。用上一些消炎的藥物，限制活動，一般還是可以考慮逐漸恢復(fù)的。如果再比較嚴(yán)重，還可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)的沖洗。向關(guān)節(jié)內(nèi)注射的一些抗炎的藥物或者是進(jìn)行持續(xù)的引流沖洗，也是能夠考慮恢復(fù)的。如果通過這種類似的方式，癥狀緩解慢或者是感染比較嚴(yán)重，是需要手術(shù)治療。手術(shù)進(jìn)行重新假體的置換，這種感染是不好控制，只能通過手術(shù)才能夠徹底的控制。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-20 3231次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況，一般是關(guān)節(jié)囊比較松弛的一種表現(xiàn)，像這種如果經(jīng)常出現(xiàn)脫位，是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)加固關(guān)節(jié)囊，增加脊柱的關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，一般這樣才能夠徹底的解決癥狀。像如果偶爾出現(xiàn)過一次像這種情況，還有可能通過慢慢的鍛煉恢復(fù)成正常。如果要是經(jīng)常出現(xiàn)脫位這種情況，一般只能是手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)部位的加固，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，才能夠徹底的解決這種問題。像髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在臨床是比較常用的一種手術(shù)，效果還是非常好。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-22 2981次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了，如果確定感染累及假體，需要再次手術(shù)將假體取出。在原先假體的部位置入抗生素骨水泥間隔，防止關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，同時(shí)積極抗感染治療。在感染控制后，連續(xù)多次復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，才可以進(jìn)行再次手術(shù)翻修。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后感染，是一件比較棘手的事情。建議在治療過程中要明確感染病灶的深淺，關(guān)鍵是假體是否安全。在治療過程中，患者要增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加機(jī)體的抵抗力。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2904次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果一個(gè)月內(nèi)感染，應(yīng)根據(jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行口服和靜脈滴注抗生素抗感染治療，癥狀嚴(yán)重的可以向關(guān)節(jié)內(nèi)注射的一些抗炎藥物或者持續(xù)引流沖洗。如果感染未能有效控制或者晚期感染，需要徹底清理病灶、取出假體，炎癥完全消退后做關(guān)節(jié)融合或者是二次關(guān)節(jié)置換。意見建議：關(guān)節(jié)置換術(shù)操作應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)，術(shù)后使用7～10天有效抗生素預(yù)防感染，保持傷口清潔和衛(wèi)生，輔料清潔干燥，保持周圍環(huán)境干凈整潔，飲食營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白、高鈣食物，如肉、蛋、奶類增加機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-14 1003次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復(fù)作用。同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 504次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位首先給予手法復(fù)位。復(fù)位以后要求病人臥床休息一個(gè)月，患肢給予固定，減少人工髖關(guān)節(jié)的過度活動，防止出現(xiàn)脫位的復(fù)發(fā)。一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑏泶龠M(jìn)人工關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊，肌肉等軟組織修復(fù)，能夠有效的預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)。如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 74次