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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4390次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18168次

• 甲狀腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
  甲狀腺癌的病人如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果身體狀況允許，還是要采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療之后還要進(jìn)行碘131的清灶治療。甲狀腺癌的病人的分期比較早，在臨床上的往往是在第一次治療的時候就將甲狀腺癌所在的甲狀腺葉進(jìn)行全部的切除，還要將甲狀腺峽部，還有背側(cè)甲狀腺的血管進(jìn)行的絕大部分或者說次全切除。手術(shù)過后，還有極少部分的甲狀腺的組織在身體之內(nèi)，只要有甲狀腺的組織在身體之內(nèi)，就還會有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)之后如果病人的身體狀況允許，病情也允許，病人同意，在臨床上一般都會采取甲狀腺癌復(fù)發(fā)灶的再次手術(shù)治療。手術(shù)之后還要再進(jìn)行碘131的清碘和清灶治療，之后要口服左甲狀腺素片，或者口服甲狀腺素片進(jìn)行內(nèi)分泌的治療，要預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，之后進(jìn)行定期的臨床復(fù)查，也就是定期到院進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查了解經(jīng)過治療之后有沒有轉(zhuǎn)移或者其他的復(fù)發(fā)灶。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:43”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-02 4393次

• 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療
  甲狀腺癌本身就是一種惡性腫瘤，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，說明已是癌癥的晚期，這個時候如何治療要看轉(zhuǎn)移的部位，一般來說甲狀腺癌多數(shù)轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率比較高，達(dá)到60%，另外還可以轉(zhuǎn)移到肺、顱骨、椎骨、骨盆，腦部，如果轉(zhuǎn)移到了腦部，可以引起頭疼，嘔吐，肺部轉(zhuǎn)移可以引起隔腔轉(zhuǎn)移，引起咳嗽，咳血以及胸部的不適，骨轉(zhuǎn)移會引起病理性骨折以及疼痛。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，治愈的可能性并不大，一般不能夠通過手術(shù)根治，可以采用內(nèi)分泌治療、放射性核素治療或者中醫(yī)藥治療、免疫治療等輔助治療，一般這種情況可以適當(dāng)?shù)难娱L患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量，一般來說如果甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移都表示為高度的惡性，預(yù)后并不樂觀，但是患者病不要太悲觀，應(yīng)該積極的治療，配合醫(yī)生的用藥，有可能延長患者的生命。
  語音時長 01:58”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3423次

• 甲狀腺癌怎么治療
  甲狀腺癌的治療主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)包括甲狀腺全切術(shù)和次全切除手術(shù)，包括甲狀腺本身的切除和淋巴結(jié)的清掃，部分患者可在手術(shù)的基礎(chǔ)上，配合碘131放射治療。手術(shù)以后需要長期口服甲狀腺素片和糾正低鈣血癥，對于未分化型甲狀腺癌，以放射性治療為主。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 甲狀腺癌應(yīng)該怎么治療
  病情分析：甲狀腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤?；技谞钕侔┑牟∪艘欢ㄒ龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甲狀腺癌最好的治療方法就是去醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)切除，放射性131碘治療也可以使病情得到很好的控制。意見建議：建議患甲狀腺癌的病人一定要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，不要吃生冷、刺激性、辛辣的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-08 1202次

• 甲狀腺癌是怎么治療
  甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，而且病程長，患者患病后要盡早就醫(yī)。該疾病的主要治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)后，需要定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。如果手術(shù)的一側(cè)或整個甲狀腺被切除，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素以維持正常的甲狀腺功能。對于分化型甲狀腺癌，長期補(bǔ)充甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，并顯著改善
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-12 34363次

• 甲狀腺癌早期怎么治療
  甲狀腺癌的外科治療是主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。無論病理類型如何，都應(yīng)盡可能進(jìn)行手術(shù)切除。對于分化良好的乳頭狀或濾泡狀癌的患者，即使手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，也可以再次治療。甲狀腺切除術(shù)的范圍與腫瘤的病理類型和階段有關(guān)。最小的范圍是腺體和峽部切除，直至甲狀腺全切除術(shù)。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-23 5107次