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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內(nèi)科介入無法實現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4996次

• 常規(guī)冠心病心電圖檢查

  普通的心電圖適合一個，一些懷疑冠心病的一個初篩。我們說冠心病分，五個類型，一個是不穩(wěn)定型心絞痛，一個是心肌梗死，一個是心衰，一個是部分冠心病，表現(xiàn)為心律失常，就像我方才所說的，比如說房早室早，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，快速的房顫，室上速，室速等等。但是臨床上這個比例占得非常小，如果我們在門診，做普通心電圖的時候，發(fā)現(xiàn)這些異常的比例，是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個初篩，但是它最有意義的，對那些心律失常，為主要表現(xiàn)的冠心病，它的特異性那就超過了50%，一做就能知道一分鐘幾個早搏，幾個室早，幾個房早等等等等。

  

  01:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 8238次

• 冠心病需要做造影嗎
  冠心病患者都是需要做冠狀動脈造影的，因為冠狀動脈造影目前是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病的一種常用而且有效的方法，也是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，被認為是冠心病的金標準。所以如果想診斷冠心病，就要應(yīng)用冠狀動脈造影的方法來進行確診。冠狀動脈造影術(shù)的主要作用就是評價冠狀動脈血管的走形、數(shù)量、畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣、側(cè)支循環(huán)的有無；同時還可以兼顧左心功能的評價。所以對于有冠心病的患者，是非常有必要進行冠狀動脈造影檢查的。可以根據(jù)冠狀動脈病變的程度范圍，來進行評估下一步的治療方法以及治療效果，評價冠狀動脈搭橋術(shù)和介入術(shù)后的效果，并且可以進行長期的隨訪以及預(yù)后的評價。對于冠心病的患者，是非常容易發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常，甚至心力衰竭、猝死這種情況的，所以，對于冠心病患者還應(yīng)當早診斷早治療。
  語音時長 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-03 4000次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病是否做支架，需要根據(jù)患者冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度來確定，如果說通過冠狀動脈造影檢查，左主干血管狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做支架，通過內(nèi)科藥物治療就可以，如果說是左主干狹窄50%以上，其他的大血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有心肌缺血的癥狀，單純的靠藥物治療，有可能會發(fā)生心肌梗死這種風險，那就需要做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。另外有些病變雖然重，比如說左主干嚴重病變同時合并有三支冠狀動脈血管彌漫性的嚴重狹窄，這種情況也不適合做冠狀動脈支架，而是需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)，當然大部分的重度血管狹窄都可以選擇冠狀動脈支架植入術(shù)，所以說對于冠心病的患者是否做支架，關(guān)鍵還是要根據(jù)冠狀動脈造影的結(jié)果看一下冠狀血管到底狹窄程度如何，才能夠確定治療方案。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4143次

• 冠心病需要做支架嗎
  病情分析：冠心病患者，不是所有的都需要放支架，只有冠狀動脈狹窄在75%以上的才有做支架治療的指征。大多數(shù)冠心病患者需要用藥物治療，常用藥物主要是抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，適當?shù)倪M行鍛煉。把血壓，血脂，血糖控制在正常范圍，不熬夜。戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-07 1202次

• 心電圖能查出冠心病嗎
  心電圖診斷冠心病的準確性僅有40％，單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病，因為，心電圖只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常，任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運動負荷實驗等等。對于冠心病診斷最有價值，也是最準確的是冠狀動脈造影檢查。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 5204次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時也叫缺血性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病患者不一定需要做手術(shù)，具體情況還需要根據(jù)患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過服用藥物來進行治療，癥狀嚴重的患者需要通過手術(shù)的方式來進行治療。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 297次