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醫(yī)生主講實(shí)錄

懷孕時(shí)得急性闌尾炎也較常見(jiàn),是特殊類(lèi)型的闌尾炎之一。妊娠中期子宮增大較快,被增大的子宮推擠上移,闌尾疼痛部位往上腹部升高,腹壁也被抬高,所以壓痛,反跳痛,肌肉緊張均不明顯,大網(wǎng)膜難以包裹炎癥,闌尾腹膜炎不易被局限,而容易向上腹部擴(kuò)散,給妊娠期急性闌尾炎的診斷增加困難,彩超可以幫助診斷。

炎癥發(fā)展易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),威脅孕婦和胎兒的生命安全,應(yīng)當(dāng)以闌尾切除手術(shù)為主,開(kāi)腹手術(shù)是最快捷和安全的措施,妊娠后期的腹腔感染難以控制,更應(yīng)早期手術(shù)。圍手術(shù)期可加用黃體酮,手術(shù)切口位置要比普通病人偏高,術(shù)后使用青霉素廣譜抗生素,并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

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