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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21830次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護肝細胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20667次

• 肝硬化積水了怎么辦
  肝硬化引起積水，多見于腹腔積液，當然部分患者也可能會出現(xiàn)胸腔積液的情況，首先我們就是要針對病因進行治療，如果是乙肝肝硬化，就需要抗乙肝病毒，同時給予護肝。關(guān)于腹腔積液或者胸腔積液，首先需要采用腹穿或者胸穿來抽取積液，如果同時合并細菌感染，我們需要使用抗生素，部分患者可以利用利尿劑減少腹水或者胸水，如果是漏出液，還要補充白蛋白或者血漿等，以減少腹水的形成。還要給予適當?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，以高蛋白飲食或者是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，如果肝硬化同時有肝性腦病的話，蛋白的攝入就一定要嚴格的限制，以免加重肝性腦病的表現(xiàn)。
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  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 6601次

• 肝硬化吐血了怎么辦
  肝硬化的吐血一般都是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化一個比較兇險的并發(fā)癥，如果不及時搶救，可出現(xiàn)危及生命的危險。首先要建立血流動力學的監(jiān)護，也就說監(jiān)測血壓、心率，擴充血容量，輸血以及補液，同時要降低門脈壓，可以采用靜脈泵入生長抑素、奧曲肽等。同時可以采用止血抑酸，比如說像凝血酶進行止血，奧美拉唑、泮托拉唑進行抑制酸。也可以選用胃鏡治療，比如說像胃鏡套扎、硬化以及組織膠這一類的治療，也可以選擇像靜脈栓塞，還有外科手術(shù)進行止血的治療。
  語音時長 1:12”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  2018-10-16 11250次

• 肝硬化吐血了怎么辦
  肝硬化患者的嘔血多為食管胃底靜脈曲張破裂出血引起的，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因，誘因多見于粗糙的食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)高壓和劇烈咳嗽，臨床表現(xiàn)為嘔血，柏油樣便，合并出血性休克，臨床上多通過藥物保守治療或內(nèi)鏡下止血治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2203次

• 肝硬化能停藥嗎
  病情分析：肝硬化一般是不能停藥的。肝硬化的治療一般是綜合性的治療，如果肝硬化來自于乙肝或者丙肝病毒的感染，需要及時的進行抗病毒治療。乙肝抗病毒選擇核苷類藥物，一般需要長期服藥治療，不可自行停藥。丙肝抗病毒藥物療程有限，可以停藥。一部分的肝硬化患者還需要使用抗肝纖維化、保肝護肝等綜合性的治療。由于肝硬化的恢復(fù)速度比較慢，大多數(shù)需要長期的服藥，一定不要自行的停藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導下合理的調(diào)整治療的方案。意見建議：肝硬化的危害比較嚴重，除了按時的服藥治療以外還要注意良好的生活飲食習慣，不要熬夜勞累，不要從事重體力勞動，科學合理的膳食，適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)成分。定期的復(fù)查，了解疾病的轉(zhuǎn)歸，及時的調(diào)整治療方案，更好的控制疾病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1402次

• 肝硬化吐血了怎么辦
  肝硬化的吐血一般都是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化一個比較兇險的并發(fā)癥，如果不及時搶救，可出現(xiàn)危及生命的危險。首先要建立血流動力學的監(jiān)護，也就說監(jiān)測血壓、心率，擴充血容量，輸血以及補液，同時要降低門脈壓，可以采用靜脈泵入生長抑素、奧曲肽等。同時可以采用止血抑酸，比如說像凝血酶進行止血，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-27 131次

• 肝硬化40年了怎么辦
  肝硬化40年的患者一般可以在醫(yī)生的診治下使用抗病毒、抗肝纖維化等藥物進行治療。1、抗病毒藥物：根據(jù)肝硬化形成因素的不同，肝硬化可分為乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、中毒性肝硬化、代謝性肝硬化等。一般認為，只有病毒感染引起的肝硬化需要抗病毒治療。若是乙肝肝硬化，乙肝病毒DNA呈陽性，需要抗病毒藥物來控制體內(nèi)的
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-18 2289次