對(duì)于不能夠復(fù)律的房顫患者，主張控制心室率治療，因?yàn)樾穆什豢?，房顫患者是沒有任何癥狀的，一般活動(dòng)情況下心率不超過80~90次/分，靜息狀態(tài)下心率維持在60次/分左右。
首選的減慢心室率的藥物就包括β受體阻斷劑倍他樂克或比索洛爾。其次非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，維拉帕米或地爾硫卓。房顫合并心力衰竭的可以使用洋地黃類的藥物減慢心室率，地高辛或西地蘭。如果使用這些藥物無效，還可以使用抗心律失常的藥物胺碘酮或心律平減慢心室率，控制心率治療。
房顫控制心室率的藥物有哪些
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-07-04 3345次
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房顫的藥物治療有哪些？常見的治療房顫的藥物有抗凝的華法林，預(yù)防腦卒中發(fā)生；還有胺碘酮，可以將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；以及地高辛，可以控制心室率等西藥。同時(shí)，臨床上常用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，當(dāng)房顫病情蔓延出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥時(shí)，這時(shí)可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服中成藥進(jìn)行治療，可選用益安寧丸。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，緩解病情，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，感冒發(fā)熱病人不宜服用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，房顫患者需要忌辛辣、生冷、油膩的食物，清淡飲食。
01:34
杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-28 15156次
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老年人房顫怎么控制房顫的控制，要控制三個(gè)方面，小病因的控制，就是血壓和心率，要控制的嚴(yán)格控制在，正常范圍之內(nèi)，比如血壓，老年人也應(yīng)該，120/80這個(gè)標(biāo)志唯一標(biāo)準(zhǔn)，不能說老年人就控制更高一點(diǎn)，比如150/160那都不行的，理想的水平，是應(yīng)該控制120/80左右。那么心跳呢，要控制在60到70次比較理想，那么至于說，老年人控制還有比如說，房顫病人有腦栓塞腦梗，或者有心房血栓問題，那么這樣的問題的話呢，我們可能還得適當(dāng)呢，找?？漆t(yī)生，因?yàn)榭寡?、抗血小板的藥物。房顫病人，主要控制這三個(gè)方面。
01:03
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3184次
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控制房顫心室率的藥物控制房顫心室率的藥物，有以下幾種；第一種就是β受體阻滯劑，臨床中控制房顫心室率最常用的藥物，該類可以有效的降低房顫患者的心率，這類藥物對(duì)心臟有一定的抑制作用，有時(shí)容易導(dǎo)致支氣管痙攣，活動(dòng)耐量下降等等。因此老年患者和慢性肺部疾的患者要禁用。還有就是鈣通道阻滯劑，常用藥是地爾硫卓和維拉帕米，前者短效劑型叫做合心爽，常用劑量為每次30毫克一天三次，緩釋劑型叫做合貝爽，每次90毫克一天一到兩次。后者常用的行為80到120毫克，每8小時(shí)服用一次，此類藥物可以迅速的控制心室率，是一線藥物。第三類藥物是洋地黃類藥物，常用的是西地蘭針，口服制劑為地高辛，該類藥對(duì)控制活動(dòng)心室率不及前兩類，常應(yīng)用于伴有心功能欠佳的房顫患者，如果服藥之后，心室率仍然控制不良，仍然偏快也不應(yīng)當(dāng)隨意將藥物劑量加倍，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。除外引起心動(dòng)過速的其他因素，要合理調(diào)整藥物配伍宜忌了，還要控制的是，患者血栓分解沒有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝預(yù)防血栓，同時(shí)進(jìn)行。語音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 9759次
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房顫患者控制心室率的藥物常用的控制房顫患者心室率的藥物包括以下幾種：第一個(gè)：洋地黃類的藥物，基本作用是模擬迷走神經(jīng)的作用，使房室傳導(dǎo)減慢并期延長(zhǎng)而心室率減慢，另外還可以通過縮短心房不應(yīng)期使心房率加快，隱匿傳導(dǎo)增加而減慢心室，率與其他減慢心室率的藥物比較他能改善心功能，在房顫急性發(fā)作和房顫心室率過快的時(shí)候可以用靜脈注射，慢性房顫可以用地高辛口服，洋地黃類藥物能夠很好的控制安靜時(shí)的心室率，但是運(yùn)動(dòng)后，缺氧發(fā)熱，交感神經(jīng)興奮狀態(tài)時(shí)候控制力心室率效果比較差。第二個(gè)：β受體阻滯劑，β受體阻滯劑能夠延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間達(dá)到減慢心室率的作用，靜脈的制劑短效的有艾司洛爾和美托洛爾。第三個(gè)：就是鈣通道的阻滯劑，可以用硫氮卓酮和維拉帕米。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 6136次
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房顫控制心室率的藥物有哪些病情分析：房顫控制心室率的藥物有美托洛爾、比索洛爾，另外也可以選擇靜脈用藥比如西地蘭、胺碘酮、艾司洛爾等控制心室率。意見建議：房顫患者需要根據(jù)血壓、心跳、電解質(zhì)以及發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)來選擇控制心室率的藥物。如果血壓、心跳允許，尤其是平時(shí)的心跳不是很慢，可以選擇美托洛爾、比索洛爾來控制心室率。如果電解質(zhì)正常，心跳很快，尤其是伴有心衰的患者，可以選擇西地蘭。如果房顫發(fā)作時(shí)間短，不超過48小時(shí)，也可以選擇胺碘酮來控制心室率。但是房顫發(fā)作時(shí)間超過48小時(shí)的不建議使用胺碘酮。因?yàn)榉款潟r(shí)間太長(zhǎng)有可能引起心房血栓，在推注胺碘酮的過程中房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可能引起中風(fēng)。所以超過48小時(shí)的，不建議使用胺碘酮。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-22 2502次
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房顫的心室率怎么算心房纖顫是一種比較常見的并發(fā)癥，出現(xiàn)心房纖顫，心房收縮力喪失，會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀，心率與脈搏不一致。可以通過心臟聽診來數(shù)一下心率，也就是心室率。不能單純的通過脈搏來反映心率，而且患有房顫的患者心室率也是絕對(duì)不規(guī)則的。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 3002次
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心房顫動(dòng)控制心室率心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來說80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來滿足心室的充盈，而且可以避免心律過快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過速性的心肌病，盡量避免
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 504次
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慢心室率房顫房顫，一般來說最大的危害就是可以使心室率增快，那么心室率增快，往往就會(huì)影響心臟的射血，所以房顫最常見的情況就是心室率快。但是也有一部分房顫是這樣的情況，有房顫但是心室率不快，這種情況的話一般來說比較輕的，我們通過調(diào)節(jié)飲食適當(dāng)鍛煉，然后用一些轉(zhuǎn)復(fù)房顫心率的藥物，比如說ec類的抗心律失常的藥，這些藥的話
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 154次
