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醫(yī)生主講實錄

iga腎病在腎活檢之后依據(jù)其病理表現(xiàn)的不同,可以分為五級,常用的是Lee氏分級法。

I級患者是最輕微的,其腎小球絕大多數(shù)正常,可見輕度的系膜增寬,伴有或不伴有系膜增生。腎小管和間質則是完全正常的。

II級患者腎小球會出現(xiàn)局灶節(jié)段的硬化和系膜增殖,但其比例一般不超過50%,腎小管間質基本無損害。

到iga的分級III級,患者的腎小球會呈現(xiàn)彌漫性的系膜增殖和增寬,偶爾會有局灶節(jié)段和偶見小新月體。這時小管和間質呈現(xiàn)出局灶的水腫以及細胞浸潤,一少部分也可有腎小管的萎縮。

IV級患者腎小球呈重度彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,可見新月體以及小管間質萎縮。

而V級是最為嚴重的,即腎小球新月體形成通常大于45%,小管間質病變則類似于IV級或是較IV級更為嚴重,也是預后最差的。

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