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醫(yī)生主講實錄

嚴重心衰時是禁用β受體阻滯劑的,比較有代表意義的是普萘洛爾、倍他樂克等藥物,這些藥物使用后可以明顯降低心臟輸出量以及有效心搏。在嚴重心衰時心臟輸出量明顯降低,從而出現(xiàn)體循環(huán)缺血等一系列表現(xiàn)。如果使用β受體阻滯劑可以明顯加重心臟輸出量降低的情況,如果使用后一般會加重心衰的臨床癥狀,所以在嚴重心衰時禁用該種藥物。

另一方面在嚴重心衰時是禁用枸櫞酸鉀等藥品的,由于心衰時體液循環(huán)障礙,出現(xiàn)尿量減少等情況。如果使用枸櫞酸鉀等藥物,使細胞內鉀離子增高,很容易出現(xiàn)惡性心律失常等情況,所以禁用此類藥物。

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