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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12003次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25208次

• 肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎
  肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎都屬于結(jié)核病，一般結(jié)核病以肺結(jié)核最多見(jiàn)。除了肺部之外，結(jié)核還可以引起其他部位的病灶，如結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸道結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等，所以像這些肺外結(jié)核往往是從肺結(jié)核播散而來(lái)的。結(jié)核性腦膜炎一般是由急性粟粒性肺結(jié)核通過(guò)血行播散而來(lái)導(dǎo)致腦膜炎。因此對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，首先排除有沒(méi)有肺結(jié)核，同時(shí)要完善相關(guān)檢查，比如腦脊液、頭顱CT或者磁共振，要盡快明確診斷，明確診斷之后要給予合理的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 1985次

• 肺結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎也有可能是肺結(jié)核引起來(lái)，這種情況主要就是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，進(jìn)入腦內(nèi)?；蛘咂渌緩讲ド⒌侥X內(nèi)而引起來(lái)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核，有可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核發(fā)展而來(lái)。對(duì)種情況能夠早期治療，用藥順利，如果患者能夠配合，往往愈后也比較好。但是晚期的病例，往往用藥困難，治療不合理，預(yù)后比較差，重癥的會(huì)留有后遺癥，甚至死亡。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，在早期患者會(huì)有頭痛，會(huì)有低熱、盜汗，隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。另外體溫也會(huì)明顯升高，會(huì)到達(dá)38.5度以上，在燒退以后，仍然頭痛，會(huì)出現(xiàn)病理反射，顱神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視，瞳孔散大，甚至失明。到了晚期，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，深淺反射消失或者形成腦疝。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，截癱，大小便失禁，癲癇發(fā)作等。進(jìn)入慢性期，患者有持續(xù)的顱內(nèi)壓升高，頭痛發(fā)熱等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4148次

• 肺結(jié)核性腦膜炎傳染嗎
  大約2/3的結(jié)核性腦膜炎患者，有其它部位活動(dòng)性結(jié)核的表現(xiàn)，尤其是肺部，有少部分患者僅僅表現(xiàn)為結(jié)核性腦膜炎，而沒(méi)有其它系統(tǒng)結(jié)核的表現(xiàn)。如果患者肺結(jié)核處于活動(dòng)期，又有排菌，那是有傳染性的，這樣的患者應(yīng)該做痰菌檢查以確定傳染性，患者周?chē)沫h(huán)境應(yīng)該保持通風(fēng)，消毒。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-01-06 2205次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長(zhǎng)。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次