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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4183次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61745次

• 如何判斷下壁心肌梗死
  診斷下壁心肌梗死，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖檢查以及心肌酶學(xué)檢查等等來綜合進(jìn)行。急性下壁心肌梗死的患者，最常見的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，經(jīng)含服硝酸甘油或者休息后不能緩解。持續(xù)時(shí)間大于30分鐘，有的患者會伴有惡心、嘔吐、大汗等臨床表現(xiàn)。心電圖檢查提示II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)明顯的心肌缺血改變或者呈動態(tài)演變過程。心肌酶學(xué)檢查中肌鈣蛋白的明顯升高，也會支持此診斷。
  語音時(shí)長 01:15”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-25 4457次

• 怎么判斷心肌梗死
  判斷心肌梗死的方法主要包括以下幾點(diǎn)：一，癥狀，心肌梗死癥狀要比心絞痛更加的明顯，疼痛更加的劇烈，多有瀕死感?；颊呖梢猿霈F(xiàn)放射性疼痛，可以出現(xiàn)左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無名指部位的疼痛；也可以出現(xiàn)上腹部，牙齒，下頜部位的疼痛。二，心電圖上可以出現(xiàn)病理性q波，ST段呈弓背樣抬高，也有部分人ST段呈壓低的現(xiàn)象。三，出現(xiàn)心肌梗死以后，患者的心肌酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白一般是明顯偏高的，如果數(shù)值超過兩倍，可以診斷急性心肌梗死。四，患者可以出現(xiàn)心臟超聲的異常表現(xiàn)，出現(xiàn)節(jié)段性心肌運(yùn)動不良。
  語音時(shí)長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-01 4988次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  病情分析：心肌梗死的位置主要是通過體表心電圖初步判斷，另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來進(jìn)一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。意見建議：心肌梗死的位置從一定程度上影響著預(yù)后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴(yán)重竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等危及生命。但是無論哪個位置的心肌梗死，都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開通血管，同時(shí)配合藥物治療改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 心肌梗死如何護(hù)理
  病情分析：心肌梗死病人要做好一般護(hù)理，還有病情觀察，疼痛，溶栓治療，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理等這幾項(xiàng)。急性期要臥床休息12個小時(shí)，保持環(huán)境的安靜，減少探視在飲食上要采取流質(zhì)容易消化的食物，身體恢復(fù)以后才能過渡到普通飲食。意見建議：嚴(yán)密監(jiān)測心電圖，血壓，呼吸，出入量，末梢循環(huán)這些情況。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，使用止痛劑藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-31 1301次

• 心肌梗死如何檢查
  心肌梗死的檢查，主要包括以下幾個方面：第一，心電圖檢查，心電圖的特征性改變是新出現(xiàn)的Q波以及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。第二，心肌壞死，血清生物標(biāo)志物升高，肌酸激酶同工酶以及肌酐蛋白升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，可以在發(fā)病三到六個小時(shí)開始增高，肌酸激酶同工酶，在三到四天恢復(fù)正常，肌酐蛋白十一到
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1541次

• 心肌梗死如何急救
  心肌梗死患者的急救一般需要到醫(yī)院進(jìn)行搶救，首先心肌梗死的患者容易死于惡性的心率失常，例如室顫。因此有除顫儀的醫(yī)院，或者救護(hù)車內(nèi)，應(yīng)該盡快除顫。除此之外，如果患者因心肌梗死引發(fā)了患者的呼吸暫停，那么這時(shí)可以給患者進(jìn)行規(guī)范的人工呼吸以及心臟按壓。一般來說當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生30分鐘以內(nèi)，如果能夠迅速開通患
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-25 2625次