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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰患者如果伴有水腫可以給予利尿劑來(lái)減輕水腫,改善心臟負(fù)荷。一般有袢利尿劑,噻嗪類(lèi)利尿劑或者是保鉀類(lèi)利尿劑,一般從小劑量的開(kāi)始服用,隨病情的進(jìn)展可以適當(dāng)?shù)募恿?,在使用過(guò)程中要避免出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂,要定期監(jiān)測(cè)離子分析。

還可以給予ACEI或ARB類(lèi)的藥物來(lái)改善心肌重構(gòu),來(lái)改善心臟供血不足的情況。同時(shí)還可以選擇β受體阻滯劑,同樣也能控制心率,改善心臟負(fù)荷來(lái)緩解心肌供血不足的現(xiàn)象。

還可以選擇強(qiáng)心劑,一般有地高辛,可以增加心臟的收縮力,藥物也是從小劑量開(kāi)始逐漸地增加劑量,但要注意藥物的毒性反應(yīng)。如果血壓允許的情況下可以給予硝酸酯類(lèi)藥物來(lái)改善心臟的負(fù)荷,改善心臟供血不足的情況。

同時(shí)年齡大的患者由于血液黏稠度增加,還可以選擇血小板抑制劑或抗凝的藥物來(lái)對(duì)癥治療,一般有阿司匹林腸溶片等。

以上內(nèi)容僅供參考

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