缺血性腦卒中診斷主要依靠病史和查體以及輔助檢查。
病史就是急性起病，患者突然出現(xiàn)的運動功能的障礙，比如偏側(cè)肢體的活動不靈，活動不能，肢體的麻木感，還有語言功能障礙，說不出話來，或者是言語構(gòu)音障礙，說話以后出現(xiàn)不清晰，不流利的情況，以及眩暈，惡心，嘔吐等。
查體可以發(fā)現(xiàn)肌力的下降等，頭顱CT或者磁共振，尤其是磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的病灶，在dwi上可見高信號影，這些都是高度提示缺血性腦卒中的出現(xiàn)。
缺血性腦卒中怎么診斷
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5061次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4642次
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缺血性腦卒中的診斷腦的供應(yīng)動脈狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中。嚴(yán)重者可引起死亡。缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見。其診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下四項：1、腦動脈造影顯示不同部位，腦動脈狹窄或扭曲，頸動脈起始段狹窄時造影攝片時，應(yīng)將頸部包含在內(nèi)。2、頭部ct和核磁表現(xiàn)，急性腦缺血性發(fā)作，24到48小時后可CT顯示缺血病灶，mRa提示，動脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。3、頸動脈超聲檢查，經(jīng)顱多普勒超聲探測，可作為診斷頸內(nèi)動脈起始段和顱內(nèi)動脈狹窄篩選手段。4、腦血流量的測定，氙133清除法，局部腦血管測定克顯示不對稱性腦灌注，提示局部腦缺血病變。語音時長 1:51”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 4143次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時長 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7706次
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缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢病情分析：第一點要根據(jù)患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學(xué)檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫(yī)院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-04-23 1702次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒有辦法供應(yīng)的時候，神經(jīng)就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進一步的進展，所以一定要明確病情的變化，及早的進行相應(yīng)的治療，及時的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 1902次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
