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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8062次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4738次

• 左心衰竭的重要體征
  左心衰的重要體征，就是雙肺聽診時(shí)滿布濕啰音，因?yàn)樽笮乃グl(fā)生時(shí)會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺淤血，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，再就是雙肺有濕啰音，急性左心衰還會出現(xiàn)雙肺滿布濕啰音，這是左心衰最重要的體征。其次患者的血壓也會有下降，再就是聽診時(shí)，患者的心音減弱，總之，左心衰竭是非常嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，包括使用強(qiáng)心藥物，改善心臟的收縮力，使用利尿藥物，擴(kuò)血管藥物，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心衰的癥狀。心衰糾正以后，患者的體征才會逐漸消失.
  語音時(shí)長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 2016次

• 左心衰竭的重要體征
  左心衰竭的重要體征：1，雙肺可以聽到濕啰音，這是左心衰最重要的體征，因?yàn)樽笮乃グl(fā)生時(shí)主要是引起肺淤血。所以，在聽診時(shí)就會聽到雙側(cè)肺底或者整個(gè)肺部都會出現(xiàn)濕啰音。2，導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病本身的體征，不管是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，有可能在心臟聽診時(shí)會聽到心臟雜音，當(dāng)然有些心衰發(fā)生時(shí)，心臟雜音的性質(zhì)可能會變?nèi)??？傊?，有以上方面的體征再結(jié)合患者的呼吸困難等臨床癥狀，就可以做出左心衰竭的診斷。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2398次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1303次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭的典型體征
  左心衰竭的典型體征分為心臟體征和肺部體征。1、心臟體征：通常會有心臟增大和雜音，這是由心臟增大引起的相對二尖瓣功能不全引起的，即在心尖可以聽到收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)的第二心音是極度活躍的，在嚴(yán)重的情況下可以聽到舒張期的奔馬律。2、肺部體征：肺部濕羅音是左心衰竭的主要體征，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 371次

• 左心衰竭和右心衰竭的體征
  左心衰竭的體征是呼吸困難、乏力等，右心衰竭的體征是腹脹、惡心、上腹疼痛等。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償，功能不全所致，臨床上較為常見的是以肺循環(huán)淤血為特征，主要表現(xiàn)為不同程度的、咳嗽、呼吸困難、咳痰、乏力、心慌、頭暈、少尿等，病情嚴(yán)重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用利
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 299次