對于心肌梗死，溶栓成功后可以上樓。但是如果心肌梗死溶栓不成功，我們需要進行補救性PCI，系溶栓治療后仍有明顯的胸痛，抬高的ST段，無明顯降低者，應(yīng)盡快進行冠狀動脈造影。
如顯示TIMI血流0-2級，說明相關(guān)動脈未再開通，立即施行補救性PCI。如TIMI血流3級，我們一般考慮患者目前心肌缺血不是特別嚴(yán)重，可以適當(dāng)上樓活動。
心絞痛是心肌缺血其中的一個表現(xiàn)類型，需要我們常規(guī)藥物繼續(xù)服藥治療，避免心絞痛再次進展為心肌梗死。
心肌梗死溶栓后可以上樓嗎
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-15 2181次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19469次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 62504次
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心肌梗死溶栓禁忌一般情況下得急性心肌梗死病人，如果在心肌梗死或者胸痛發(fā)生后三個小時以內(nèi)，患者可以進行急診介入或者溶栓治療都是可以，效果在三個小時以內(nèi)都差不多。溶栓的禁忌癥通常包括以下幾個方面：第一，如果既往發(fā)生過出血性腦卒中，比方說腦出血或者六個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或者腦血管事件，是屬于禁忌。另外一個，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或者顱內(nèi)存在腫瘤或者畸形。另外，是在最近兩到四周以內(nèi)有活動性的內(nèi)臟出血，溶栓也是屬于禁忌癥。如果沒有排除主動脈夾層，也是禁忌癥。另外，入院的時候如果存在嚴(yán)重的沒有控制的高血壓，一般情況下如果大于180/110毫米汞柱，一般情況下不建議進行溶栓?；蛘吣壳罢谑褂弥委焺┝康目寡姿帲蚴且阎谐鲅獌A向，也不建議進行溶栓。如果最近兩到四周有創(chuàng)傷史，包括頭部的外傷，創(chuàng)傷性的心肺復(fù)蘇或者較長時間的心肺復(fù)蘇，尤其是大約十分鐘的心肺復(fù)蘇。另外一個，小于三周的外科大手術(shù)，或者近期小于兩周參加不能壓迫部位的大血管進行穿刺，這些情況都是屬于溶栓的一個禁忌癥。語音時長 1:54”
曹明勇
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-26 3465次
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心肌梗死溶栓治療臨床上溶栓成功率約在80％左右，溶栓是否成功，可在溶栓后60~90分鐘內(nèi)通過患者心電圖抬高的ST段回落≥50%、胸痛癥狀緩解或消失、出現(xiàn)再灌注心律失常、心肌壞死標(biāo)記物峰值提前等指標(biāo)進行初步判斷，但冠脈造影才是判斷溶栓是否成功的“金標(biāo)準(zhǔn)”。有觀點認(rèn)為所有溶栓的患者都應(yīng)在溶栓后3～12個小時內(nèi)進行冠脈造影復(fù)查，尤其是心肌梗死合并多支血管病變的患者，80％需要進行冠脈造影確診，如果因為沒有行造影而導(dǎo)致漏診將帶來嚴(yán)重后果。所以溶栓后的冠脈造影不僅是復(fù)查患者手術(shù)是否成功的依據(jù)，也是對患者進行危險分層的方法。溶栓治療雖是治療急性心?；颊叩闹匾椒?，但實施中也存在一些問題，有部分的患者接受溶栓治療，但是溶栓效果不佳或者經(jīng)過溶栓的患者，梗死相關(guān)動脈仍然閉塞。語音時長 1:22”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-08-16 8039次
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心肌梗死溶栓后可以上樓嗎病情分析：心肌梗死的患者溶栓以后是需要臥床休息的，癥狀完全的緩解以后是可以適當(dāng)?shù)倪M行一些活動的。在急性期時患者一定要臥床休息，出院后要根據(jù)自己的身體情況適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，患者可以上樓，但是要避免過度的爬樓。意見建議：一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，還要避免不良的精神刺激。患者的飲食就要以清淡易消化的為主，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是粗纖維的蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1301次
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突發(fā)心肌梗死溶栓可以嗎病情分析：突發(fā)心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生了，同時還要配合應(yīng)用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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心肌梗死的溶栓治療心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 687次
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心肌梗死的溶栓藥物心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，伴有斑塊出血，血栓形成或冠狀動脈痙攣引起管腔急性閉塞，血流中斷引起的嚴(yán)重持久的心肌缺血所發(fā)生的局部心肌壞死。急性心梗發(fā)作的時候可以表現(xiàn)出劇烈持久的胸痛，休息，舌下含服硝酸甘油仍不能緩解，同時伴有心肌酶活性增高，心電圖出現(xiàn)q波以及st段抬高，還可能并發(fā)心律失常，休克等
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-09-19 3577次
