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• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個致病因素，那么導(dǎo)致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習(xí)慣，吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，還有就是高胃酸分泌狀態(tài)，或者是平常情緒這些不暢等等，當(dāng)然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發(fā)展成胃癌，并不是說談幽門螺旋桿菌就色變。那么我們?nèi)绻腥玖擞拈T螺旋桿菌以后，它也不是說立馬就會癌變。一般可能會發(fā)生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個基礎(chǔ)上萎縮，可能會由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級別上皮內(nèi)瘤變，這個我們就叫癌前期病變，這個我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)了原位癌的話，我們可以在內(nèi)鏡下把這個黏膜剝離、叫ESD技術(shù)，現(xiàn)在都發(fā)展得非常成熟了。如果說不習(xí)慣體檢，出現(xiàn)了一些消瘦、胃痛，甚至持續(xù)的便血的話，那很可能就發(fā)展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18694次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關(guān)系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達(dá)到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進(jìn)行檢測。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4597次

• 幽門螺桿菌感染一定會得胃潰瘍或胃癌嗎
  其實是不一定的，它會提高胃潰瘍或者是胃癌的發(fā)生率，但是它并不一定是必然的結(jié)果。比如說胃潰瘍，大多數(shù)的胃潰瘍和十二指腸潰瘍與存在幽門螺桿菌感染有相關(guān)性，是引發(fā)潰瘍的主要的原因，但不一定是必然結(jié)局。幽門螺旋桿菌與胃癌存在相關(guān)系，但是并不是幽門螺桿菌感染之后，就必然導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，胃癌發(fā)病因素是比較復(fù)雜的，包括遺傳環(huán)境，還有其它的因素。幽門螺旋桿菌感染不是唯一因素，但是最重要的致病因素。如果有家族史或者是已經(jīng)有胃潰瘍或者是有過病史，就要警惕這些感染會增加胃癌風(fēng)險，一定的年齡之后，要及時的定期做胃鏡檢查。
  語音時長 1:50”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-28 9330次

• 胃炎一定有幽門螺桿菌嗎
  引發(fā)胃炎的情況原因是比較多的，雖然大多數(shù)的病人存在幽門螺旋桿菌的感染，但是并不是所有的胃炎都是幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的，要去醫(yī)院做一下全面的檢查才可以確診。比如有一些不良的飲食習(xí)慣，就會導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，比如經(jīng)常喝濃茶，咖啡，喝酒，或者吃過冷過熱的食物，或者經(jīng)常吃一些比較辛辣的飲食，都有可能會損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃炎的出現(xiàn)。再來長期的使用一些損傷胃部的藥物也會導(dǎo)致胃炎的出現(xiàn)，并不一定都是幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的。如果確實存在幽門螺旋桿菌的感染，最好進(jìn)行根治的治療，對于胃炎的康復(fù)是具有一定好處的，可以使用奧美拉唑三聯(lián)療法，這個時候應(yīng)用的是奧美拉唑，甲硝唑和阿莫西林三種藥物，效果還是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-11 7266次

• 幽門螺桿菌一定會導(dǎo)致胃炎胃潰瘍嗎
  病情分析：幽門螺桿菌感染是胃炎胃潰瘍常見的誘發(fā)因素。長期的幽門螺桿菌感染是容易導(dǎo)致胃炎胃潰瘍，但并不是存在幽門螺桿菌這就一定會導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的。意見建議：幽門螺桿菌感染如果伴有上腹部疼痛、惡心、打嗝等消化不良的癥狀，建議應(yīng)該做個胃鏡檢查，同時要做清除幽門螺桿菌的治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-13 1501次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  幽門螺桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍最主要的病因，胃潰瘍的患者80%到90%有幽門螺桿菌的感染。同時其他一些因素也會導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，如長期服用非甾體類抗炎藥，如糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷，化療藥物，非甾體類抗炎藥是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常用的藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 幽門螺桿菌一定會導(dǎo)致胃炎胃潰瘍嗎
  幽門螺桿菌不一定會導(dǎo)致胃炎，胃潰瘍，并不是所有的幽門螺桿菌感染均會出現(xiàn)胃炎胃潰瘍的情況，只是說幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍有一定的相關(guān)性。對于胃炎、胃潰瘍的患者，如果存在幽門螺桿菌感染，則建議抗幽門螺桿菌感染治療，平時注意保持良好的飲食及生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 胃炎胃潰瘍幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌感染能引起的胃炎，消化道潰瘍，甚至是胃癌。所以在治療胃炎，胃潰瘍的疾病過程中，應(yīng)該積極主張殺滅幽門螺桿菌。胃炎，胃潰瘍反復(fù)發(fā)作也跟幽門螺桿菌反復(fù)感染有關(guān)。檢查幽門螺桿菌的方法是c13呼氣試驗或者c14呼氣試驗。如果單純幽門螺桿菌感染，一般治療藥物就是抗菌素，如甲硝唑加克拉霉素合用，或者是阿
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-28 7866次