如果貧血的患者，懷疑是溶血性貧血的時候，要進行血常規(guī)加網(wǎng)織紅的檢查，如果只是單一的貧血，同時網(wǎng)織紅細胞明顯升高，尤其是大于5%以上時，就要高度警惕是溶血性貧血的可能。
此時需要再進一步的追問病史和完善實驗室檢查。如果患者有明確的血紅蛋白尿，就可以判斷為急性溶血性貧血，如果患者沒有血紅蛋白尿，血生化提示膽紅素異常增高，而且以間接膽紅素增高為主，就可以判斷為慢性溶血性貧血。
怎么診斷溶血性貧血
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-01 2315次
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溶血性貧血類型溶血性貧血的概念，顧名思義就是紅細胞發(fā)生了，溶解破壞導致的貧血。紅細胞溶解破壞，就會導致身體里面，紅細胞數(shù)量的下降，血紅蛋白的下降，就會產(chǎn)生貧血。溶血性貧血，臨床上分這么幾個類型：自身免疫性溶血性貧血，還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有冷凝集素病，或者說冷凝集素血癥，這些也會發(fā)生溶血性貧血，主要是這么幾大類。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 11945次
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溶血性貧血的癥狀溶血性貧血的癥狀跟其它的貧血的癥狀都是一樣的，主要與溶血過程持續(xù)的時間和溶血的嚴重程度有關(guān)。都是取決于發(fā)生貧血的速度，以及貧血血紅細胞、血紅蛋白下降的數(shù)值是多少。貧血發(fā)生的越快，癥狀就越重；血紅蛋白數(shù)值越低，貧血癥狀越重。癥狀主要包括乏力、活動后心慌、氣急、記憶力下降、食欲下降等等。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 10471次
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溶血性貧血該怎么診斷溶血性貧血可能會出現(xiàn)急性溶血和慢性溶血兩大類。急性溶血的患者起病比較急，可以短期內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、嘔吐，四肢腰背和腹痛，繼而可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，嚴重者可以發(fā)生腎衰竭或者是休克。慢性溶血可能發(fā)病比較緩慢，癥狀基本差不太多，檢查可以見血常規(guī)紅細胞有明顯的破壞、紅系造血代償性增生、骨髓增生活躍、網(wǎng)織紅細胞明顯升高，一般在5%到50%之間。溶血的癥狀以及輔助檢查，可以查自身免疫性溶血性貧血直接和間接抗人球蛋白實驗，如果陽性就可以初步確定溶血性貧血了，也可以再進行溶血的性質(zhì)和類型的分類，治療首選的就是糖皮質(zhì)激素。語音時長 1:28”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 1675次
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溶血性貧血該怎么診斷溶血性貧血的診斷，首先臨床上患者有慢性溶血的一些癥狀，包括貧血、黃疸、脾大的表現(xiàn)，實驗室檢查可以有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù)，其中血紅蛋白尿強烈提示急性血管內(nèi)溶血，可以考慮溶血性貧血的診斷。實驗室檢查主要是包括血涂片檢查，還有網(wǎng)織紅細胞有明顯的增多，一般是在5%以上，有時可以高達50%，周圍血液中出現(xiàn)幼稚紅細胞為主的細胞為主，有時可以出現(xiàn)晚幼粒骨髓幼紅細胞增生，骨髓內(nèi)有紅細胞比例明顯增加，主要為中晚幼紅細胞形態(tài)是正常的。針對以上這種檢查，還有就是肝功能里面的間接膽紅素增高為主，可以考慮溶血性貧血的診斷了，又可以分為是自身免疫性溶血性貧血，還有紅細胞本身的異常引起的貧血可以做一下直接間接抗人球蛋白實驗和紅細胞膜的改變，都是有助于鑒別診斷的。語音時長 1:37”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 2083次
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什么是溶血性貧血病情分析：溶血性貧血是一組紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類疾病。骨髓具有正常造血6~8倍的代償能力，如果骨髓增加紅細胞生成的數(shù)量，不能代償紅細胞破壞的數(shù)量，即發(fā)生溶血性貧血。臨床常表現(xiàn)貧血，黃疸，脾大，網(wǎng)織紅細胞增高等。溶血性貧血，按照紅細胞被破壞的原因，可分為遺傳性和獲得性兩種。意見建議：針對其病因與誘因進行對癥處理，如：去除病因，堿化尿液，腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，輸血對癥治療。必要時脾切除，造血干細胞移植等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-09 3601次
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溶血性貧血怎么引起的通常在臨床上，溶血性的貧血，主要是因為紅細胞被破壞引起的，這個時候常見的病因包括，免疫因子介導的紅細胞破壞，或者有毒的物質(zhì)進入血管里面，導致紅細胞破壞。另外紅細胞自身的原因，也可以導致紅細胞出現(xiàn)溶解，這個時候都會導致溶血性貧血的問題發(fā)生。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2019-01-02 2202次
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溶血性貧血診斷溶血性貧血指由于紅細胞破壞而導致的貧血性疾病，溶血性貧血一般需要通過紅細胞破壞輔助檢查、骨髓代償性增生輔助檢查和病因輔助檢查來進行診斷。1、紅細胞破壞輔助檢查：包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降，外周血涂片可見紅細胞碎片，血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高，其中以間接膽紅素，即游離膽紅素升高為主，尿液檢查中
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-18 918次
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小兒溶血性貧血怎么診斷小兒溶血性貧血通?？梢酝ㄟ^臨床表現(xiàn)、血液和尿液檢查、抗人球蛋白試驗等方式來診斷。1、臨床表現(xiàn)：小兒溶血性貧血一般表現(xiàn)為易怒、情緒低落、不喜歡活動、食欲不振、皮膚黏膜蒼白，比較明顯的是嘴唇、口腔黏膜、甲床和手掌。造血器官，比如肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫脹。年齡越小貧血越嚴重，病程越長這種癥狀越明顯，但很少出
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 103次
